腰椎間盤(pán)突出癥最大的特點(diǎn)是腰腿痛，即腰痛與坐骨神經(jīng)痛，可伴有下肢麻木、無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響大小便功能。

一、腰腿痛

腰腿痛是腰椎間盤(pán)突出癥最核心的臨床特點(diǎn)，通常表現(xiàn)為腰痛與下肢放射性疼痛同時(shí)存在。腰痛多位于下腰部，而放射性疼痛則沿著坐骨神經(jīng)走行方向，從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足背或足底放射。這種疼痛常在咳嗽、打噴嚏、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作時(shí)加劇，平臥休息后可能有所緩解。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛、酸痛或燒灼樣痛，嚴(yán)重時(shí)患者可能難以忍受，影響正常行走與坐立。

二、下肢麻木與無(wú)力

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根后，除了引起疼痛，還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為下肢特定區(qū)域的麻木感或感覺(jué)減退。麻木區(qū)域與受壓迫的神經(jīng)根支配區(qū)域相對(duì)應(yīng)，例如腰5神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致小腿外側(cè)和足背麻木。同時(shí)，患者可能出現(xiàn)下肢肌肉力量下降，表現(xiàn)為行走時(shí)腿腳發(fā)軟、拖沓，甚至出現(xiàn)足下垂，即腳尖無(wú)法向上勾起，影響步態(tài)穩(wěn)定性。

三、間歇性跛行

部分腰椎間盤(pán)突出癥患者會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，表現(xiàn)為行走一段距離后，下肢出現(xiàn)酸脹、疼痛、麻木或無(wú)力感，迫使患者需要停下來(lái)休息片刻，癥狀緩解后才能繼續(xù)行走。這與腰椎管狹窄有關(guān)，行走時(shí)椎管內(nèi)壓力增高，加重了對(duì)神經(jīng)組織的壓迫和缺血。間歇性跛行的距離長(zhǎng)短不一，是疾病影響患者活動(dòng)能力的一個(gè)重要表現(xiàn)。

四、脊柱姿勢(shì)改變與活動(dòng)受限

為減輕神經(jīng)根的壓迫和緩解疼痛，患者的脊柱常出現(xiàn)代償性姿勢(shì)改變，如腰椎側(cè)彎、生理前凸變直甚至后凸。這些姿勢(shì)改變是為了擴(kuò)大椎間孔、減輕突出物對(duì)神經(jīng)根的刺激。同時(shí)，患者的腰部活動(dòng)范圍會(huì)受到明顯限制，尤其是前屈、后伸和側(cè)彎動(dòng)作，做這些動(dòng)作時(shí)常會(huì)誘發(fā)或加重下肢的放射性疼痛。

五、馬尾神經(jīng)綜合征

當(dāng)巨大的腰椎間盤(pán)突出，特別是中央型突出，壓迫到椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)馬尾神經(jīng)綜合征。這是腰椎間盤(pán)突出癥最嚴(yán)重的情況之一，表現(xiàn)為會(huì)陰部及雙下肢的廣泛麻木、感覺(jué)異常，伴有大小便功能障礙，如排尿困難、尿潴留、尿失禁或大便失禁。男性患者可能出現(xiàn)陽(yáng)痿。馬尾神經(jīng)綜合征屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理，否則可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床，采取仰臥位并在膝下墊枕以放松腰部肌肉。癥狀緩解后，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，以增強(qiáng)腰背肌力量，穩(wěn)定脊柱。生活中注意保持正確姿勢(shì)，避免久坐久站，搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)疼痛加劇、下肢無(wú)力加重或大小便異常，應(yīng)立即就醫(yī)。