不寐病屬于什么病癥
不寐病屬于中醫(yī)病癥范疇，對應西醫(yī)的睡眠障礙或失眠癥，主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒或早醒等癥狀。
1、中醫(yī)范疇
不寐病在中醫(yī)理論中歸屬于情志病或臟腑功能失調(diào)范疇，與心、肝、脾、腎等臟腑功能失衡密切相關。中醫(yī)認為陰陽失調(diào)、氣血不足、痰熱內(nèi)擾等均可導致不寐，常伴隨心悸、頭暈、健忘等癥狀。治療需辨證施治，如心脾兩虛者可選用歸脾湯，肝郁化火者可用丹梔逍遙散。
2、西醫(yī)對應
西醫(yī)將不寐病歸類為睡眠障礙中的失眠癥，分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。原發(fā)性失眠多與心理因素相關，繼發(fā)性失眠可能由焦慮癥、抑郁癥、慢性疼痛或藥物副作用引起。診斷需結合多導睡眠圖等檢查，治療包括認知行為療法和鎮(zhèn)靜催眠藥物如右佐匹克隆片、唑吡坦片等。
3、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為持續(xù)1個月以上的睡眠質(zhì)或量不足，包括入睡時間超過30分鐘、夜間覺醒次數(shù)多、早醒后無法再入睡等。日間伴隨注意力下降、情緒煩躁、疲勞感，長期可導致免疫功能降低和心血管疾病風險增加。
4、病理機制
涉及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂如γ-氨基丁酸分泌減少、褪黑素節(jié)律異常等。慢性失眠患者常存在下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活，導致皮質(zhì)醇水平升高。部分患者與遺傳因素相關，如PER3基因多態(tài)性。
5、鑒別診斷
需排除睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等器質(zhì)性睡眠障礙。甲狀腺功能亢進、胃食管反流等軀體疾病也可導致繼發(fā)性失眠，需通過甲狀腺功能檢測、胃鏡等檢查明確病因。
改善不寐病需建立規(guī)律作息，睡前1小時避免使用電子設備，保持臥室安靜黑暗?？蓢L試溫水泡腳、按揉涌泉穴等中醫(yī)外治法，飲食上避免濃茶咖啡，適量食用小米粥、酸棗仁等安神食材。若癥狀持續(xù)2周以上建議盡早就醫(yī)，避免自行長期服用安眠藥物。合并焦慮抑郁癥狀者需心理科聯(lián)合干預。
