顱內(nèi)腫瘤并發(fā)癥是什么
顱內(nèi)腫瘤并發(fā)癥主要包括腦水腫、顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺損和腦疝等。這些并發(fā)癥可能由腫瘤占位效應(yīng)、浸潤性生長或治療副作用引起,需根據(jù)具體類型采取針對性干預(yù)。
1、腦水腫
腫瘤周圍血管通透性增加導(dǎo)致液體滲出,表現(xiàn)為頭痛嘔吐和視乳頭水腫??墒褂酶事洞甲⑸湟夯蜻蝗灼撍碉B壓,嚴(yán)重時需地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
2、顱內(nèi)壓增高
腫瘤占位使顱腔內(nèi)容物體積增加,引發(fā)噴射性嘔吐和意識障礙。需保持頭高臥位,監(jiān)測生命體征,必要時行腦室穿刺引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。
3、癲癇發(fā)作
腫瘤刺激大腦皮層異常放電,出現(xiàn)肢體抽搐或意識喪失。急性期用丙戊酸鈉注射液控制發(fā)作,長期預(yù)防可選左乙拉西坦片或奧卡西平片。
4、神經(jīng)功能缺損
腫瘤壓迫運(yùn)動區(qū)或語言中樞導(dǎo)致偏癱失語。需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
5、腦疝
顱內(nèi)壓失衡使腦組織移位,出現(xiàn)瞳孔散大和呼吸驟停。需緊急氣管插管,靜脈推注甘露醇,并準(zhǔn)備急診手術(shù)切除腫瘤減壓。
顱內(nèi)腫瘤患者應(yīng)保持低鹽飲食控制水腫,每日飲水量限制在1500毫升以內(nèi)。避免劇烈咳嗽和彎腰動作以防顱壓波動,睡眠時抬高床頭30度。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)劇烈頭痛或意識改變需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行低頻經(jīng)顱磁刺激等物理治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
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