外陰腫瘤的并發(fā)癥有哪些
外陰腫瘤可能引發(fā)感染、排尿困難、下肢水腫、遠處轉移及心理障礙等并發(fā)癥。外陰腫瘤多為鱗狀細胞癌或黑色素瘤，需根據病理類型評估風險。
1、感染
腫瘤表面潰破后易繼發(fā)細菌或真菌感染，常見金黃色葡萄球菌或白色念珠菌侵襲。局部表現(xiàn)為紅腫滲液伴惡臭分泌物，嚴重時可引起發(fā)熱等全身癥狀。需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或克霉唑乳膏，合并全身感染時需口服頭孢呋辛酯片。
2、排尿困難
腫瘤壓迫尿道或侵犯膀胱三角區(qū)會導致尿頻尿急，晚期可能出現(xiàn)尿潴留。伴隨下腹墜脹感，超聲檢查可見殘余尿量增加。輕度梗阻可通過留置導尿管緩解，嚴重者需行尿道支架置入術，合并疼痛時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
3、下肢水腫
腹股溝淋巴結轉移可阻塞淋巴回流，引發(fā)單側或雙側下肢凹陷性水腫。皮膚呈現(xiàn)橘皮樣改變，可能伴隨沉重感。彈性繃帶包扎聯(lián)合利尿劑如呋塞米片可暫時緩解，根治需通過淋巴結清掃術，術后需預防蜂窩織炎。
4、遠處轉移
晚期腫瘤經血行轉移至肺、肝、骨等器官，肺轉移表現(xiàn)為咳嗽咯血，骨轉移引發(fā)病理性骨折。CT檢查可發(fā)現(xiàn)多發(fā)占位性病變，骨掃描顯示異常放射性濃聚。靶向治療如帕博利珠單抗注射液可控制進展，骨轉移需聯(lián)合唑來膦酸注射液預防骨相關事件。
5、心理障礙
疾病帶來的形象改變和治療副作用易導致焦慮抑郁，表現(xiàn)為失眠、食欲減退或情緒低落。漢密爾頓量表評估有助于確診，心理干預聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片可改善癥狀。建議家屬參與支持治療，必要時轉診精神科?？铺幚?。
外陰腫瘤患者需保持會陰清潔干燥，選擇純棉透氣內衣避免摩擦。治療期間每周監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，放療后使用康復新液濕敷緩解皮膚反應。建議每3個月復查盆腔增強CT及腫瘤標志物，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或異常出血時立即就診。營養(yǎng)支持以高蛋白低脂飲食為主，可適當補充乳鐵蛋白粉增強免疫力。
.jpg)
.jpg)
