一咬牙牙根疼可能與齲齒、牙隱裂、牙本質(zhì)敏感、牙周炎、根尖周炎等原因有關(guān)，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療等方式處理。

一、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解酸腐蝕形成的病損。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)接近牙髓腔時(shí)，咀嚼壓力會(huì)通過(guò)薄弱的牙體組織刺激牙髓神經(jīng)末梢，引發(fā)短暫尖銳疼痛。疼痛通常在咬合后立即出現(xiàn)，移除咬合力后可能迅速緩解。治療需清除腐壞組織，使用復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等材料進(jìn)行充填修復(fù)，以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，隔絕外界刺激。

二、牙隱裂

牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微而不易發(fā)現(xiàn)的裂紋，裂紋可能延伸至牙根。咬牙時(shí)，裂紋兩側(cè)的牙體組織發(fā)生微小的位移，刺激牙髓或引發(fā)牙周膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致定點(diǎn)性咬合痛。疼痛尖銳且定位明確，冷熱刺激可能加重不適。治療取決于裂紋深度，淺表裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合高點(diǎn)、制作全冠保護(hù)；若裂紋已深達(dá)牙髓，則需進(jìn)行根管治療后行冠修復(fù)。

三、牙本質(zhì)敏感

牙本質(zhì)敏感是由于牙齦退縮、牙釉質(zhì)磨損等原因?qū)е卵辣举|(zhì)小管暴露，外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)。咬牙時(shí)，力量作用于暴露的牙根表面，可誘發(fā)短暫而尖銳的疼痛?；颊叱０橛兴⒀浪嵬础⒗錈崦舾?。治療包括使用抗敏感牙膏如含鉀鹽或氟化亞錫成分的牙膏，進(jìn)行專業(yè)脫敏治療如涂布氟化物或樹(shù)脂封閉劑，并糾正橫向刷牙等不良習(xí)慣。

四、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織包括牙齦、牙槽骨的慢性感染性疾病。炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙根部分暴露，牙周膜面積減少，牙齒支持力下降。咬牙時(shí)，力量集中于已發(fā)炎的牙周膜和松動(dòng)的牙齒上，產(chǎn)生深部鈍痛或脹痛。常伴有牙齦紅腫出血、口腔異味、牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治、齦下刮治，必要時(shí)輔以牙周手術(shù)，并配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。

五、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周?chē)M織引發(fā)的炎癥。急性期根尖區(qū)有炎性滲出，導(dǎo)致牙齒有浮出感，咬牙時(shí)牙齒與對(duì)頜牙早接觸，產(chǎn)生劇烈疼痛，叩痛明顯。慢性期可能形成根尖肉芽腫或囊腫，咬牙時(shí)可有不適感。治療首選根管治療，徹底清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，嚴(yán)密充填根管。對(duì)于根尖病變較大者，可能需配合根尖外科手術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用奧硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制急性感染。

出現(xiàn)一咬牙牙根疼的癥狀，應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，注意口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后使用牙線或沖牙器清潔牙縫。飲食上宜選擇溫軟食物，避免過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸或過(guò)甜的食物刺激。該癥狀提示口腔可能存在器質(zhì)性問(wèn)題，自行使用止痛藥僅能暫時(shí)緩解，無(wú)法根治。建議及時(shí)前往口腔科就診，通過(guò)臨床檢查結(jié)合X線片明確診斷，并接受規(guī)范治療，以防止問(wèn)題進(jìn)一步加重，影響咀嚼功能和全身健康。