膽囊結(jié)石和膽囊炎的治療方法
膽囊結(jié)石和膽囊炎的治療方法主要有藥物治療、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。膽囊結(jié)石和膽囊炎通常由膽汁成分異常、細(xì)菌感染、膽囊收縮功能減弱、膽道梗阻、長期高脂飲食等因素引起,可能表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、消化不良等癥狀。
1、藥物治療
膽囊結(jié)石和膽囊炎急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢克肟分散片等藥物。熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石,消炎利膽片可緩解膽囊炎癥,頭孢克肟分散片用于控制細(xì)菌感染。藥物治療適用于結(jié)石較小、炎癥較輕的患者,需定期復(fù)查膽囊情況。
2、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊功能良好的患者。該方法通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后可配合藥物促進(jìn)結(jié)石排出。治療過程無需開刀,但可能存在結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需配合飲食控制。
3、膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎的主要手術(shù)方式。手術(shù)通過腹部幾個(gè)小切口完成,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對(duì)于急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴(yán)重情況可能需開腹手術(shù)。術(shù)后患者需適應(yīng)膽汁直接進(jìn)入腸道帶來的消化變化。
4、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流
經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)適用于高齡、合并嚴(yán)重疾病無法耐受手術(shù)的急性膽囊炎患者。通過在超聲引導(dǎo)下穿刺膽囊放置引流管,引流感染膽汁緩解癥狀。該方法為臨時(shí)性治療措施,待患者情況穩(wěn)定后仍需考慮確定性治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)治療膽囊結(jié)石和膽囊炎可采用柴胡疏肝散、大柴胡湯等方劑,配合針灸足三里、陽陵泉等穴位。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)疏肝利膽、清熱化濕,適用于慢性膽囊炎的癥狀緩解和術(shù)后調(diào)理。治療需辨證施治,配合飲食忌油膩、保持情緒舒暢。
膽囊結(jié)石和膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,適量增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長時(shí)間空腹。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,維持健康體重。戒煙限酒,保持良好作息。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,注意傷口護(hù)理,定期復(fù)查。出現(xiàn)腹痛加劇、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。




