哪些疾病可以引起白內(nèi)障或者促進白內(nèi)障的發(fā)展
白內(nèi)障可由年齡相關性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障等疾病引起或促進發(fā)展。這些疾病通過晶狀體代謝異常、氧化損傷、炎癥反應等機制加速晶狀體混濁。
1、年齡相關性白內(nèi)障
年齡增長是白內(nèi)障最常見的原因，隨年齡增長晶狀體蛋白質(zhì)變性、抗氧化能力下降，導致晶狀體纖維逐漸混濁。早期表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感，可通過佩戴防紫外線眼鏡延緩進展，嚴重時需行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
2、糖尿病性白內(nèi)障
長期高血糖狀態(tài)導致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積、滲透壓升高，引發(fā)晶狀體纖維水腫變性。糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病年齡較早且進展快，需嚴格控制血糖，必要時使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩發(fā)展，成熟期需手術(shù)干預。
3、外傷性白內(nèi)障
眼球鈍挫傷、穿透傷或輻射損傷可直接破壞晶狀體囊膜，導致晶狀體蛋白滲出混濁。外傷后可能伴隨虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥，急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，穩(wěn)定后考慮手術(shù)治療。
4、并發(fā)性白內(nèi)障
葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性等眼內(nèi)疾病可引起房水成分改變，通過炎癥因子或代謝產(chǎn)物沉積導致晶狀體混濁。需針對原發(fā)病治療，如使用雙氯芬酸鈉滴眼液控制葡萄膜炎，白內(nèi)障成熟后行手術(shù)治療。
5、先天性白內(nèi)障
與遺傳因素、母體妊娠期風疹病毒感染等有關，表現(xiàn)為出生后晶狀體部分或完全混濁。需早期發(fā)現(xiàn)并評估視力影響程度，嚴重者應在嬰兒期行白內(nèi)障摘除術(shù)以避免弱視，術(shù)后需長期視覺康復訓練。
預防白內(nèi)障需注意避免強光照射并佩戴防紫外線眼鏡，糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖和眼底，眼外傷后及時就醫(yī)處理。飲食上多攝入富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免吸煙酗酒。50歲以上人群建議每年進行眼科檢查，發(fā)現(xiàn)視力下降、眩光等癥狀時盡早就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)干預。
