白內(nèi)障應(yīng)該注意哪些
白內(nèi)障患者需注意避免強(qiáng)光刺激、控制全身性疾病、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及調(diào)整生活方式。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。
1、避光防護(hù)
紫外線會(huì)加速晶狀體混濁，外出時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡，選擇UV400以上防護(hù)級(jí)別的鏡片。陰天或冬季仍需防護(hù)，雪地、水面等環(huán)境反射光較強(qiáng)時(shí)需特別警惕。室內(nèi)避免直視LED燈、投影儀等強(qiáng)光源。
2、基礎(chǔ)病管理
糖尿病血糖波動(dòng)會(huì)促進(jìn)白內(nèi)障發(fā)展，空腹血糖應(yīng)控制在6.1mmol/L以下。高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg，甲狀腺功能異常者要定期檢測(cè)激素水平。全身性疾病控制不佳可能影響術(shù)后恢復(fù)。
3、規(guī)范用藥
避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液，慎用縮瞳藥如毛果蕓香堿滴眼液。服用胺碘酮、氯丙嗪等可能誘發(fā)藥物性白內(nèi)障的患者需定期眼科檢查。所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。
4、定期監(jiān)測(cè)
早期白內(nèi)障每6-12個(gè)月檢查視力、眼壓和晶狀體混濁程度。核性白內(nèi)障需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)比敏感度，皮質(zhì)性白內(nèi)障要注意眩光測(cè)試。當(dāng)矯正視力低于0.5或影響日常生活時(shí)需考慮手術(shù)評(píng)估。
5、生活調(diào)整
戒煙可降低氧化應(yīng)激損傷，限制酒精攝入每日不超過(guò)25g。增加深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)攝入，補(bǔ)充維生素C和維生素E。避免劇烈頭部晃動(dòng)運(yùn)動(dòng)，閱讀時(shí)保證500lux以上照明亮度。
白內(nèi)障患者應(yīng)建立視力檔案記錄視功能變化，烹飪時(shí)注意蒸汽防護(hù)，洗澡避免肥皂入眼。50歲以上人群即使無(wú)癥狀也建議每年眼科檢查，合并高度近視或眼外傷史者需提高篩查頻率。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循滴眼藥規(guī)范，出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常及時(shí)返診。
