白內(nèi)障是怎樣形成的
白內(nèi)障的形成主要與晶狀體蛋白質(zhì)變性混濁有關(guān)，通常由年齡增長、紫外線暴露、代謝異常、眼部外傷或炎癥等因素引起。晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致視力逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)可能失明。
1、年齡因素
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見類型，隨年齡增長晶狀體蛋白氧化變性，透明性下降。50歲以上人群發(fā)病率顯著升高，表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力模糊。早期可通過驗(yàn)光配鏡矯正，嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
2、紫外線損傷
長期暴露于紫外線輻射會(huì)加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合，多見于高原地區(qū)或戶外工作者。佩戴防紫外線眼鏡可延緩發(fā)展，已形成的混濁需使用吡諾克辛鈉滴眼液或法可林滴眼液控制進(jìn)展。
3、代謝性疾病
糖尿病等代謝異常會(huì)導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，引發(fā)滲透性水腫和混濁?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，可輔助使用還原型谷胱甘肽滴眼液。妊娠期血糖異常也可能誘發(fā)先天性白內(nèi)障。
4、外傷性因素
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜，使房水進(jìn)入導(dǎo)致纖維腫脹混濁。外傷后需及時(shí)處理并發(fā)癥，成熟期可選擇小切口白內(nèi)障摘除手術(shù)，合并角膜損傷時(shí)需聯(lián)合治療。
5、并發(fā)性原因
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥會(huì)改變房水成分，影響晶狀體代謝。需優(yōu)先控制原發(fā)病，急性期使用醋酸潑尼松龍滴眼液，慢性期若視力低于0.3可考慮手術(shù)治療。
預(yù)防白內(nèi)障需避免強(qiáng)光直射眼睛，戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖并定期眼科檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，適量食用深色蔬菜水果。出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免長期使用含激素眼藥水。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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