孕38周到晚上胎動頻繁
孕38周到晚上胎動頻繁,多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象,可能與胎兒活動規(guī)律、孕婦體位變化、進(jìn)食后血糖升高等因素有關(guān)。但也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況有關(guān),需結(jié)合胎動模式綜合判斷。
孕晚期胎兒逐漸長大,宮內(nèi)空間相對變窄,胎動幅度可能減小但力量感更強(qiáng),孕婦感知會更明顯。胎兒在子宮內(nèi)有自己的睡眠和覺醒周期,通常在孕婦晚間休息、環(huán)境安靜時更為活躍。孕婦在晚餐后血糖水平升高,為胎兒提供了更多能量,也可能刺激胎動增加。側(cè)臥位時,子宮血流供應(yīng)得到改善,胎兒活動空間也可能發(fā)生輕微變化,從而感覺胎動更頻繁。這些都屬于胎兒對宮內(nèi)環(huán)境變化的正常反應(yīng),只要胎動有規(guī)律、有節(jié)奏,與平時相比沒有突然的劇烈增多或減少,通常無須過度擔(dān)憂。
如果胎動頻繁表現(xiàn)為突然的、劇烈的、無間歇的躁動,或者在一陣急促胎動后突然停止或顯著減少,則需要警惕胎兒窘迫的可能。這種情況可能由臍帶繞頸過緊、胎盤功能減退、羊水過少等因素導(dǎo)致胎兒缺氧引起。孕婦自身情緒激動、發(fā)熱或患有妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥時,也可能影響胎兒狀態(tài),導(dǎo)致異常胎動。區(qū)分正常與異常的關(guān)鍵在于胎動的“質(zhì)”而非單純的“量”,即關(guān)注胎動模式是否與平時一貫的規(guī)律有顯著不同。
孕晚期孕婦應(yīng)學(xué)會正確計數(shù)胎動,這是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況最簡單有效的方法。建議每天早、中、晚各選擇1小時靜臥計數(shù)胎動,將3次計數(shù)之和乘以4,即為12小時胎動數(shù),正常值一般大于30次。若12小時胎動少于20次,或每小時胎動少于3次,或胎動比平時減少一半以上,或出現(xiàn)上述異常頻繁后驟停的情況,都應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段評估胎兒情況。保持平和心態(tài),避免焦慮,采取舒適的左側(cè)臥位休息,均衡營養(yǎng),定期產(chǎn)檢,是保障孕晚期母嬰健康的重要措施。




