什么叫骨折微創(chuàng)手術(shù)
骨折微創(chuàng)手術(shù)是指通過小切口或經(jīng)皮穿刺技術(shù)，結(jié)合影像學(xué)引導(dǎo)完成骨折復(fù)位與固定的外科操作方式。主要有閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定術(shù)、經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下骨折復(fù)位術(shù)、外固定支架術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)等類型。
1、閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定術(shù)
適用于長骨骨干骨折，如股骨、脛骨骨折。通過遠離骨折端的皮膚小切口置入髓內(nèi)釘，在X線透視下完成骨折復(fù)位。創(chuàng)傷小且能早期負重，但可能發(fā)生髓內(nèi)釘松動或感染。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。
2、經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定術(shù)
多用于關(guān)節(jié)周圍骨折，如橈骨遠端骨折。通過數(shù)個皮膚小切口植入解剖型鎖定鋼板，利用皮下隧道放置內(nèi)固定物。可最大限度保護骨折端血供，但技術(shù)要求較高。術(shù)后需配合階段性康復(fù)訓(xùn)練。
3、關(guān)節(jié)鏡下骨折復(fù)位術(shù)
主要處理關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，如脛骨平臺骨折。通過關(guān)節(jié)鏡直視下清理血腫與碎骨片，輔助經(jīng)皮螺釘固定。能精準恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，但存在關(guān)節(jié)粘連風險。術(shù)后早期需進行被動關(guān)節(jié)活動鍛煉。
4、外固定支架術(shù)
常用于開放性骨折或感染性骨折。經(jīng)皮植入固定針連接體外支架，避免內(nèi)植物污染風險。便于創(chuàng)面護理但存在針道感染可能。需每日消毒針眼并監(jiān)測固定架穩(wěn)定性。
5、經(jīng)皮椎體成形術(shù)
針對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥?？煽焖倬徑馓弁吹赡馨l(fā)生骨水泥滲漏。術(shù)后需佩戴腰圍保護并接受抗骨質(zhì)疏松治療。
骨折微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)保持切口干燥，遵醫(yī)囑進行漸進性功能鍛煉，補充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等。避免過早完全負重，定期復(fù)查評估骨折愈合進度，出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛需及時復(fù)診。吸煙患者建議戒煙以促進骨愈合。
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