孕婦產(chǎn)檢的必做項目主要包括建冊與常規(guī)檢查、超聲檢查、唐氏篩查、糖耐量試驗、胎心監(jiān)護等。

一、建冊與常規(guī)檢查

這是產(chǎn)檢的基石，通常在懷孕6至13周期間進行。孕婦需要在社區(qū)衛(wèi)生服務中心或醫(yī)院建立孕產(chǎn)婦保健手冊，并進行一系列基礎(chǔ)檢查。常規(guī)檢查項目包括測量血壓、體重、宮高、腹圍，以及進行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝、梅毒、艾滋病等感染性疾病的篩查。這些檢查旨在評估孕婦的基礎(chǔ)健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)貧血、高血壓、感染等可能影響妊娠的潛在問題，并為整個孕期的健康管理提供基線數(shù)據(jù)。

二、超聲檢查

超聲檢查是孕期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育和結(jié)構(gòu)異常的核心手段。關(guān)鍵的超聲檢查有幾次。在孕11至13周+6天進行的NT檢查，通過測量胎兒頸后透明帶厚度來初步評估染色體異常的風險。在孕20至24周進行的大排畸檢查，系統(tǒng)篩查胎兒是否存在嚴重的結(jié)構(gòu)畸形。在孕28至32周進行的小排畸檢查，主要觀察胎兒的生長發(fā)育情況，并補充篩查部分在中孕晚期才可能顯現(xiàn)的畸形。這些檢查對于保障胎兒健康至關(guān)重要。

三、唐氏篩查

唐氏篩查是針對胎兒染色體非整倍體異常，特別是唐氏綜合征的一項產(chǎn)前篩查。通常在孕15至20周之間進行，通過抽取孕婦的靜脈血，檢測血清中的特定生化標志物，并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等信息，計算出胎兒罹患唐氏綜合征等疾病的風險概率。如果篩查結(jié)果為高風險，醫(yī)生會建議進行無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測或羊膜腔穿刺等診斷性檢查以進一步明確。這項篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常。

四、糖耐量試驗

糖耐量試驗是診斷妊娠期糖尿病的關(guān)鍵檢查，通常在孕24至28周進行。孕婦需要空腹抽血檢測血糖，然后在5分鐘內(nèi)喝完含有特定劑量葡萄糖的液體，之后分別在喝糖水后1小時和2小時再次抽血檢測血糖。通過這三個時間點的血糖值，可以判斷孕婦的胰島功能和對糖的代謝能力。如果血糖值超過標準，則診斷為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病若控制不佳，可能增加巨大兒、早產(chǎn)、新生兒低血糖等風險，因此及早篩查和干預非常重要。

五、胎心監(jiān)護

胎心監(jiān)護是孕晚期評估胎兒宮內(nèi)安危狀況的重要方法，通常在孕34周后開始定期進行。檢查時，通過將胎心探頭和宮縮探頭固定在孕婦腹部，連續(xù)記錄至少20分鐘的胎心率變化曲線以及宮縮情況。醫(yī)生通過分析胎心率的基線、變異性和有無加速或減速，來判斷胎兒是否存在缺氧等危險。對于有妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長受限等高危因素的孕婦，開始監(jiān)護的時間可能更早，頻率也可能更高。胎心監(jiān)護能及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，為臨床處理提供依據(jù)。

定期、完整的產(chǎn)前檢查是保障母嬰安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，孕婦應遵醫(yī)囑完成所有必查項目。除了按時檢查，孕婦在孕期也應注意保持均衡營養(yǎng)，適量補充葉酸、鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素，根據(jù)身體情況選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運動，保證充足睡眠，保持心情愉悅。同時，要關(guān)注自身出現(xiàn)的任何異常癥狀，如陰道流血、腹痛、頭痛、視物模糊、胎動異常等，一旦發(fā)生需立即就醫(yī)。整個孕期應與產(chǎn)科醫(yī)生保持良好溝通，共同為迎接健康新生命的到來做好準備。