腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān)，通常需通過影像學(xué)檢查確診。

1、腹痛

腸梗阻早期多為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻位置相關(guān)。小腸梗阻常表現(xiàn)為臍周疼痛，結(jié)腸梗阻多為下腹部疼痛。隨著病情進(jìn)展，腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并伴有腹膜刺激征。腸梗阻引起的腹痛可能與腸管缺血、腸壁水腫等因素有關(guān)，需通過胃腸減壓、禁食等措施緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

2、嘔吐

高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁，嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物可呈糞臭味。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液糾正。腸梗阻引起的嘔吐與腸道內(nèi)容物無法通過梗阻部位有關(guān)，可使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物對(duì)癥處理。

3、腹脹

腹脹程度與梗阻部位相關(guān)，低位梗阻時(shí)腹脹更為明顯。腹部可能呈現(xiàn)不對(duì)稱膨隆，聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失。腹脹可能與腸管擴(kuò)張、積氣積液有關(guān)，可通過胃腸減壓、肛管排氣緩解。腹部X線檢查可見階梯狀液氣平面，有助于明確診斷。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者通常停止排便排氣，但梗阻早期或不全性梗阻時(shí)可能有少量排便。直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸空虛或觸及腫塊。停止排便排氣與腸道內(nèi)容物無法通過梗阻部位有關(guān)，需通過解除梗阻原因恢復(fù)腸道通暢?？墒褂瞄_塞露、甘油灌腸劑等輔助通便，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、全身癥狀

隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀，提示可能出現(xiàn)腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞升高，血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒。全身癥狀的出現(xiàn)可能與腸道細(xì)菌移位、感染性休克有關(guān)，需緊急手術(shù)治療并配合抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等治療。

腸梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食，選擇易消化、低纖維食物如米湯、藕粉等。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持規(guī)律排便習(xí)慣。既往有腹部手術(shù)史者需警惕腸粘連可能，出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。