眼眶膿腫有哪些癥狀
眼眶膿腫的癥狀主要有眼瞼紅腫熱痛、眼球突出、視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)障礙以及發(fā)熱等全身癥狀。眼眶膿腫通常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨眶周蜂窩織炎或鼻竇炎擴(kuò)散。
1、眼瞼紅腫熱痛
眼眶膿腫早期表現(xiàn)為眼瞼皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有明顯疼痛感和局部溫度升高。炎癥可能從眼瞼向眶內(nèi)蔓延，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致睜眼困難?；颊呖赡芤蛱弁淳芙^觸碰患側(cè)眼部。
2、眼球突出
隨著膿腫形成，眶內(nèi)壓力增高會(huì)導(dǎo)致眼球向前突出，可能伴有結(jié)膜充血水腫。眼球突出程度與膿腫大小相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估眶內(nèi)病變范圍。
3、視力下降
膿腫壓迫視神經(jīng)或引起視網(wǎng)膜缺血時(shí)，可能出現(xiàn)視力模糊、視野缺損甚至失明。視力變化是病情加重的警示信號(hào)，需緊急處理以避免永久性損傷?？赡馨殡S瞳孔對(duì)光反射異常。
4、眼球運(yùn)動(dòng)障礙
炎癥累及眼外肌或支配神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛、復(fù)視或眼球固定。常見表現(xiàn)為向上或向外轉(zhuǎn)動(dòng)受限。需與甲狀腺相關(guān)眼病等疾病鑒別。
5、全身癥狀
部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等全身感染征象，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。兒童可能出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡。全身癥狀提示感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，需靜脈抗生素治療。
出現(xiàn)眼眶膿腫癥狀時(shí)應(yīng)避免擠壓患處，保持眼部清潔，使用干凈毛巾冷敷緩解腫脹。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥擴(kuò)散。建議立即就診眼科或急診科，通過(guò)CT或MRI明確膿腫范圍，必要時(shí)行手術(shù)引流聯(lián)合抗生素治療。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察視力及眼球運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況。
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