食道灼燒感是怎么回事
食道灼燒感可能由胃食管反流、食管炎、飲食刺激、藥物副作用、精神壓力等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
1、胃食管反流
胃酸反流至食管是食道灼燒感的常見原因，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。典型癥狀包括胸骨后燒灼感、反酸，平躺或彎腰時(shí)加重。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。避免飽餐后立即平臥，睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。
2、食管炎
反流性食管炎或感染性食管炎均可導(dǎo)致黏膜損傷引發(fā)灼燒感，可能伴隨吞咽疼痛、異物感。胃鏡檢查可明確診斷。除抑酸藥物外，合并真菌感染時(shí)需使用氟康唑膠囊，細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過熱、過硬食物刺激食管黏膜。
3、飲食刺激
攝入辛辣食物、濃茶、咖啡、酒精或過酸水果會(huì)直接刺激食管黏膜。部分人群對(duì)高脂食物敏感，可能延緩胃排空誘發(fā)反流。建議記錄飲食日記排查誘因，發(fā)作期選擇低脂低糖飲食，適量飲用溫牛奶或蜂蜜水保護(hù)黏膜。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤類食物。
4、藥物副作用
部分藥物如阿司匹林腸溶片、多西環(huán)素片、氯化鉀緩釋片可能引起化學(xué)性食管炎。服藥時(shí)需保持直立姿勢(shì)，用足量溫水送服，避免睡前服藥。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥者建議聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、精神壓力
焦慮緊張可能通過腦腸軸影響胃腸功能，導(dǎo)致胃酸分泌異?；蚴彻苊舾行栽龈摺１憩F(xiàn)為無器質(zhì)性病變的功能性燒心，可能伴隨噯氣、早飽感?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸坦度螺酮片等抗焦慮藥物。
日常需保持規(guī)律作息，控制體重避免腹壓增高。餐后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。戒煙限酒，睡前3小時(shí)禁食。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨體重下降、嘔血黑便，需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期未愈的食道灼燒感可能增加巴雷特食管風(fēng)險(xiǎn)，需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
