食道有灼燒感怎么辦
食道有灼燒感可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。食道灼燒感通常由胃酸反流、食管炎、食管潰瘍、食管裂孔疝、食管癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免食用辛辣、油膩、過酸的食物，減少咖啡、酒精、碳酸飲料的攝入。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥，睡覺時(shí)抬高床頭。超重者需減輕體重，避免穿緊身衣物壓迫腹部。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊、法莫替丁片能減少胃酸產(chǎn)生。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片有助于加速胃排空。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸保護(hù)食管黏膜。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于反流性食管炎伴Barrett食管或食管狹窄者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于早期食管癌或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)能緩解食管狹窄引起的吞咽困難。
4、手術(shù)治療
腹腔鏡下胃底折疊術(shù)適用于藥物治療無效的嚴(yán)重胃食管反流病。食管切除術(shù)用于治療食管癌或嚴(yán)重食管狹窄。手術(shù)方式需根據(jù)患者具體情況選擇，術(shù)后需長期隨訪。
5、病因治療
胃酸反流需長期抑酸治療。食管炎患者應(yīng)消除幽門螺桿菌感染。食管潰瘍需排除藥物性因素。食管裂孔疝較大者需手術(shù)修補(bǔ)。食管癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。
日常需保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度勞累。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。睡覺時(shí)采取左側(cè)臥位，使用高枕頭抬高頭部。避免食用巧克力、薄荷、洋蔥等可能降低食管下括約肌張力的食物。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降、嘔血等警示癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查。
