甘草的副作用
甘草長(zhǎng)期或過量服用可能引起低血鉀、水腫、血壓升高等副作用。甘草的主要不良反應(yīng)包括水鈉潴留、假性醛固酮增多癥、胃腸不適等，特殊人群如孕婦、高血壓患者需慎用。
1、低血鉀
甘草中的甘草酸會(huì)抑制腎臟排泄鉀離子，長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致血清鉀濃度降低。低血鉀可引發(fā)肌肉無(wú)力、心律失常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀糾正。合并使用利尿劑或患有心臟疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高，用藥期間建議監(jiān)測(cè)血鉀水平。
2、水鈉潴留
甘草酸具有類似醛固酮的作用，可促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收，導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留。表現(xiàn)為下肢水腫、體重增加，高血壓患者可能出現(xiàn)血壓控制困難。每日甘草酸攝入量超過100毫克時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議連續(xù)使用不超過4周。
3、假性醛固酮增多癥
長(zhǎng)期大劑量服用可能引發(fā)腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制，出現(xiàn)低腎素性高血壓、低鉀血癥、代謝性堿中毒三聯(lián)征。這種情況需要立即停用甘草制劑，嚴(yán)重時(shí)需使用螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑治療。
4、胃腸刺激
部分人群服用甘草后可能出現(xiàn)胃脘脹滿、惡心等消化道癥狀，與甘草促進(jìn)胃酸分泌的作用有關(guān)。建議餐后服用甘草制劑，胃腸潰瘍患者應(yīng)避免使用復(fù)方甘草片等含甘草藥品。
5、激素干擾
甘草中的活性成分可能干擾體內(nèi)皮質(zhì)醇代謝，長(zhǎng)期使用可能影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。表現(xiàn)為乏力、皮膚色素沉著等腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀，停藥后通常可逐漸恢復(fù)。
使用含甘草的藥品或保健品時(shí)，成人每日甘草酸攝入量不宜超過50毫克，連續(xù)使用建議控制在2周內(nèi)。高血壓、腎功能不全、低鉀血癥患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)肌肉酸痛、肢體麻木等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常飲食中少量食用甘草糖等食品通常不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，但需注意控制總攝入量。
