檢查出多發(fā)性腔隙腦梗怎么辦
多發(fā)性腔隙腦??赏ㄟ^(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式干預(yù)。多發(fā)性腔隙腦梗通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、高齡等因素引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病等慢性病是導(dǎo)致腔隙性腦梗死的重要危險(xiǎn)因素?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者糖化血紅蛋白建議控制在7%以下。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓或阿卡波糖片調(diào)節(jié)血糖。
2、改善生活方式
戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。建議采用地中海飲食模式,多攝入深海魚(yú)類(lèi)、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。
3、藥物治療
抗血小板聚集是預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片。合并高脂血癥患者需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若存在腦供血不足癥狀,可考慮使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)已出現(xiàn)的神經(jīng)功能缺損,如肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀,需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。上肢功能障礙者可進(jìn)行抓握訓(xùn)練,語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),每周3-5次,每次30-60分鐘。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或MRI,評(píng)估病灶變化情況。同時(shí)定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,警惕新發(fā)腦梗死的可能。
多發(fā)性腔隙腦?;颊咝杞⒔】禉n案,記錄每日血壓血糖數(shù)值。飲食上增加深色蔬菜和漿果類(lèi)攝入,補(bǔ)充B族維生素。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)??蛇M(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化。若出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等新癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估。
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