胃酸抑制劑有哪些
胃酸抑制劑主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、選擇性抗膽堿藥等類型。常見藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷尼替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、哌侖西平片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇使用。
1、質(zhì)子泵抑制劑
質(zhì)子泵抑制劑通過抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌。奧美拉唑腸溶膠囊適用于胃潰瘍、反流性食管炎等疾病，可緩解燒心、反酸癥狀。艾司奧美拉唑鎂腸溶片作用時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)夜間酸突破控制較好。蘭索拉唑腸溶膠囊抑酸效果穩(wěn)定，適合長(zhǎng)期治療需求。使用期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)血鎂水平。
2、H2受體拮抗劑
H2受體拮抗劑通過阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌。雷尼替丁片能緩解功能性消化不良引起的胃痛，作用持續(xù)時(shí)間較短。法莫替丁片抑酸強(qiáng)度較高，適用于應(yīng)激性潰瘍預(yù)防。西咪替丁片可能影響肝藥酶代謝，需注意藥物相互作用。老年患者使用需評(píng)估腎功能，避免蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
3、抗酸藥
抗酸藥通過中和胃酸發(fā)揮快速緩解作用。鋁碳酸鎂咀嚼片可形成保護(hù)膜，適合餐后反酸時(shí)咀嚼服用。氫氧化鋁凝膠能吸附膽汁酸，對(duì)膽汁反流有效。碳酸氫鈉片起效快但可能引起反跳性胃酸增多，不宜長(zhǎng)期使用。腎功能不全者慎用含鋁制劑，防止鋁蓄積中毒。
4、胃黏膜保護(hù)劑
胃黏膜保護(hù)劑通過增強(qiáng)黏膜屏障功能發(fā)揮作用。枸櫞酸鉍鉀顆粒能在潰瘍面形成保護(hù)層，同時(shí)抑制幽門螺桿菌。硫糖鋁混懸液需空腹服用，與蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜。替普瑞酮膠囊促進(jìn)前列腺素合成，加速黏膜修復(fù)。鉍劑使用期間可能出現(xiàn)黑便，需與消化道出血鑒別。
5、選擇性抗膽堿藥
選擇性抗膽堿藥通過阻斷M1受體減少胃酸分泌。哌侖西平片適用于高胃酸分泌狀態(tài)，對(duì)平滑肌副作用較小。這類藥物可能引起口干、視力模糊等反應(yīng)，青光眼患者禁用。與促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)用可改善功能性消化不良癥狀，用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
胃酸抑制劑使用期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食有助于維持胃酸分泌節(jié)律。奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑長(zhǎng)期使用可能影響鈣鐵吸收，建議定期檢測(cè)骨密度。鋁碳酸鎂等抗酸藥與其他藥物需間隔服用，防止影響藥效。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。日?？蛇m量食用蘇打餅干、山藥等堿性食物輔助緩解癥狀。
