腦炎嚴(yán)重了會得什么病
腦炎嚴(yán)重時可能引發(fā)腦水腫、癲癇、腦積水、腦疝、多器官功能障礙綜合征等疾病。腦炎通常是病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染引起的腦實質(zhì)炎癥，病情加重可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能損傷或全身性并發(fā)癥。
1、腦水腫
腦炎進(jìn)展時炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致血腦屏障破壞，引發(fā)血管源性腦水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。臨床需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合呋塞米片利尿脫水，嚴(yán)重時需氣管插管維持通氣。
2、癲癇
腦實質(zhì)炎癥灶可能成為異常放電病灶，導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇發(fā)作。表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等癥狀。可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作，苯巴比妥片用于急性期處理，左乙拉西坦片作為長期維持用藥。
3、腦積水
炎癥累及腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜顆粒時，可能阻礙腦脊液循環(huán)引發(fā)交通性腦積水。典型癥狀包括步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁和認(rèn)知減退。輕度病例可用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴(yán)重者需腦室腹腔分流術(shù)治療。
4、腦疝
顱內(nèi)壓急劇升高可能導(dǎo)致腦組織移位，形成小腦幕切跡疝或枕骨大孔疝。患者會出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦干受壓表現(xiàn)。需緊急使用20%甘露醇注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液搶救，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。
5、多器官功能障礙
重癥腦炎可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致肺、肝、腎等多器官功能衰竭。常見表現(xiàn)為低氧血癥、黃疸、少尿等。治療需在ICU進(jìn)行器官功能支持，如連續(xù)性腎臟替代治療、人工肝支持系統(tǒng)等綜合干預(yù)。
腦炎患者應(yīng)保持臥床休息，頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食需提供高熱量易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練和認(rèn)知功能鍛煉，定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)評估預(yù)后。出現(xiàn)嗜睡、高熱不退或肢體癱瘓等癥狀時須立即就醫(yī)。
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