腳趾頭爛了是怎么回事
腳趾頭爛了可能由糖尿病足、真菌感染、外傷感染、周圍血管病變、痛風(fēng)石破潰等原因引起，可通過清創(chuàng)換藥、抗感染治療、血管介入治療、血糖控制、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。
1、糖尿病足
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致足部神經(jīng)病變和血管病變，表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽。患者可能出現(xiàn)足部感覺減退、傷口難以愈合等癥狀。需遵醫(yī)囑使用胰島素控制血糖，局部使用康復(fù)新液濕敷，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物。嚴重者需手術(shù)清除壞死組織。
2、真菌感染
紅色毛癬菌等真菌侵襲可能導(dǎo)致趾間糜爛、脫皮伴滲出。常見于長期穿不透氣鞋襪人群，表現(xiàn)為瘙癢、惡臭?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏，口服伊曲康唑膠囊，配合硝酸咪康唑散保持局部干燥。合并細菌感染時需加用頭孢克洛分散片。
3、外傷感染
趾甲修剪過深或異物刺傷后未及時處理，可能引發(fā)金黃色葡萄球菌感染，導(dǎo)致局部化膿壞死。表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏，口服頭孢呋辛酯片，嚴重感染者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
4、周圍血管病變
動脈硬化閉塞癥等血管疾病可能導(dǎo)致足趾缺血性壞死。常見于吸煙、高血壓患者，表現(xiàn)為靜息痛、皮膚發(fā)黑。需使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，嚴重者需行血管支架植入術(shù)。合并感染時聯(lián)用甲硝唑片抗厭氧菌治療。
5、痛風(fēng)石破潰
長期高尿酸血癥可能形成足趾關(guān)節(jié)處痛風(fēng)石，破潰后創(chuàng)面經(jīng)久不愈。伴隨關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮膚發(fā)亮。需口服非布司他片降尿酸，秋水仙堿片緩解急性發(fā)作，局部使用碳酸氫鈉溶液沖洗。巨大痛風(fēng)石需手術(shù)切除。
日常需保持足部清潔干燥，選擇透氣鞋襪，每日檢查足部皮膚。糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖，定期進行足部專業(yè)護理。出現(xiàn)傷口時應(yīng)及時消毒處理，避免自行挑破水泡或剪除壞死組織。戒煙限酒，控制血壓血脂。冬季注意保暖但避免使用熱水袋直接暖腳，行走時注意防止外傷。建議每半年進行一次血管超聲檢查，發(fā)現(xiàn)足部異常及時就醫(yī)。
