腳趾頭潰爛了怎么辦
腳趾頭潰爛可通過局部清創(chuàng)消毒、外用抗菌藥物、口服抗生素、控制基礎(chǔ)疾病、必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。腳趾頭潰爛通常由外傷感染、糖尿病足、周圍血管病變、真菌感染、免疫缺陷等原因引起。
1、局部清創(chuàng)消毒
使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除壞死組織后用碘伏消毒。淺表潰爛可每日用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合。操作時(shí)需保持無菌，避免繼發(fā)感染。若伴有膿性分泌物，需配合醫(yī)生進(jìn)行引流處理。
2、外用抗菌藥物
莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌感染引起的潰爛，每日涂抹2-3次。聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)真菌性潰爛有效。嚴(yán)重感染可選用復(fù)方多粘菌素B軟膏。用藥前需清潔創(chuàng)面，潰爛面積較大時(shí)應(yīng)就醫(yī)處理。
3、口服抗生素
頭孢呋辛酯片適用于革蘭陽性菌感染，療程7-10天。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)混合感染有效。嚴(yán)重者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再用藥。
4、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。周圍動(dòng)脈硬化患者需服用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)。痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期服用非布司他片降低血尿酸水平。
5、手術(shù)清創(chuàng)
對(duì)于深部組織壞死或骨髓炎，需行手術(shù)徹底清除壞死組織。血管閉塞導(dǎo)致的潰爛可能需血管介入治療。術(shù)后需定期換藥，配合高壓氧治療促進(jìn)傷口愈合。嚴(yán)重壞疽需評(píng)估截趾范圍。
日常需保持足部干燥清潔，選擇透氣鞋襪避免擠壓。每天檢查足部皮膚變化，洗腳水溫不超過37℃。修剪趾甲時(shí)避免損傷甲床。糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)紅腫熱痛加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
