做宮腔鏡有什么危害
宮腔鏡手術(shù)可能引起子宮穿孔、感染、出血、水中毒及麻醉相關(guān)并發(fā)癥等危害，但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。需嚴(yán)格遵循術(shù)前評估與術(shù)后護(hù)理規(guī)范。
子宮穿孔是宮腔鏡操作中較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因器械使用不當(dāng)或子宮壁薄弱導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛和血壓下降，需立即腹腔鏡或開腹修補(bǔ)。術(shù)中出血常與子宮內(nèi)膜切除或粘連分離有關(guān)，少量出血可通過電凝止血，大量出血需輸血甚至子宮動脈栓塞。感染風(fēng)險(xiǎn)包括子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎，術(shù)后發(fā)熱、膿性分泌物提示感染可能，需抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。
水中毒發(fā)生于膨?qū)m液過量吸收，引發(fā)低鈉血癥和腦水腫，表現(xiàn)為惡心、意識模糊，需利尿劑如呋塞米注射液糾正電解質(zhì)紊亂。麻醉并發(fā)癥包括呼吸抑制和過敏反應(yīng)，喉痙攣或皮疹需腎上腺素注射液搶救。特殊人群如子宮畸形或凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)更高，術(shù)前需完善凝血功能和影像學(xué)檢查。
術(shù)后應(yīng)臥床休息24-48小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動及性生活1個(gè)月，使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克洛分散片。觀察陰道出血量，超過月經(jīng)量需復(fù)診。保持會陰清潔，每日溫水清洗2次，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜高蛋白如魚肉雞蛋促進(jìn)創(chuàng)面愈合，補(bǔ)充維生素C如橙子增強(qiáng)免疫力。術(shù)后1周復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪關(guān)注月經(jīng)量變化，預(yù)防宮腔粘連發(fā)生。
