宮腔鏡作為一種微創(chuàng)診療技術(shù)，主要用于檢查子宮腔內(nèi)病變，其操作風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但可能帶來(lái)一些并發(fā)癥，主要有感染、出血、子宮穿孔、宮頸損傷、麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等。宮腔鏡操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，以最大限度降低危害發(fā)生概率。

一、感染

宮腔鏡檢查或手術(shù)可能破壞宮頸屏障，增加病原體上行感染風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。患者術(shù)后可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。為預(yù)防感染，醫(yī)生會(huì)在術(shù)中注意無(wú)菌操作，術(shù)后可能建議使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活。

二、出血

宮腔鏡操作可能損傷子宮內(nèi)膜或肌層血管，引起術(shù)中或術(shù)后出血。少量血性分泌物屬于正常現(xiàn)象，但若出現(xiàn)大量出血或血塊，需及時(shí)處理。止血措施包括宮腔球囊壓迫或使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。術(shù)后出血多能自行停止，持續(xù)出血需警惕凝血功能障礙或組織殘留。

三、子宮穿孔

子宮穿孔是宮腔鏡操作中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常與子宮位置異常、粘連嚴(yán)重或操作力度不當(dāng)有關(guān)。穿孔可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血或臟器損傷，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹膜刺激征。輕微穿孔可保守治療并使用縮宮素注射液，嚴(yán)重穿孔需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)前評(píng)估子宮大小和位置有助于降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

四、宮頸損傷

宮腔鏡置入過(guò)程中可能因?qū)m頸狹窄或牽拉過(guò)度導(dǎo)致宮頸裂傷?；颊呖赡芨械綄m頸部位疼痛，檢查可見(jiàn)宮頸出血或撕裂。輕微損傷可通過(guò)壓迫止血，嚴(yán)重撕裂需縫合修復(fù)。宮頸預(yù)處理或使用擴(kuò)宮藥物可減少此類損傷。

五、麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

宮腔鏡操作常需麻醉配合，可能引發(fā)藥物過(guò)敏、呼吸抑制或心血管反應(yīng)。術(shù)前麻醉評(píng)估至關(guān)重要，術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。麻醉風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡、基礎(chǔ)疾病及麻醉方式有關(guān)，需由專業(yè)麻醉醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)。

接受宮腔鏡檢查或治療后，應(yīng)注意休息并避免重體力勞動(dòng)，術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴，保持外陰清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，飲食上選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、出血量超過(guò)月經(jīng)量或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即返院就診。定期復(fù)查超聲了解子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況，遵循醫(yī)囑完成后續(xù)治療。