吃飯老噎著可能與進(jìn)食過(guò)快、食物性狀異常、食管結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、胃食管反流病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)等方式改善。

1、進(jìn)食過(guò)快

咀嚼不充分或吞咽急促會(huì)導(dǎo)致食物團(tuán)塊過(guò)大，易卡在食管狹窄處。建議每口食物咀嚼20-30次，避免邊進(jìn)食邊說(shuō)話。選擇軟質(zhì)易嚼碎的食物如豆腐、蒸蛋，避免大塊肉類或黏性食物如年糕。

2、食物性狀異常

干燥堅(jiān)硬或纖維粗大的食物如堅(jiān)果、芹菜莖可能機(jī)械性阻塞食管?？蓪⑹澄锴兴橹鬆€，搭配湯汁食用。老年人唾液分泌減少時(shí)，可適量飲用溫水幫助吞咽。

3、食管結(jié)構(gòu)異常

食管狹窄、憩室或腫瘤占位會(huì)阻礙食物通過(guò)?？赡馨殡S胸骨后疼痛、反流等癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查明確，輕度狹窄可用食管擴(kuò)張術(shù)，腫瘤需手術(shù)切除。

4、神經(jīng)肌肉功能障礙

腦卒中、帕金森病等會(huì)導(dǎo)致吞咽反射失調(diào)。表現(xiàn)為飲水嗆咳、聲音嘶啞。需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)使用鼻飼管。藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、胃食管反流病

胃酸反復(fù)刺激可引起食管炎性狹窄。常伴燒心、反酸，夜間癥狀加重?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，莫沙必利片促進(jìn)蠕動(dòng)。

長(zhǎng)期反復(fù)噎食需排查器質(zhì)性疾病，完善胃鏡或食管鋇餐檢查。日常保持坐位進(jìn)食，飯后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。出現(xiàn)體重下降、嘔血等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。吞咽困難患者建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行喉部肌肉訓(xùn)練，使用增稠劑調(diào)整食物質(zhì)地。