異物進(jìn)入氣管可通過嗆咳、呼吸困難、聲音嘶啞、胸痛、面色青紫等癥狀判斷。氣管異物常見于兒童誤吞小物件或成人進(jìn)食時(shí)嗆入食物，需立即采取海姆立克急救法并送醫(yī)。

1、嗆咳

異物刺激氣管黏膜會(huì)引發(fā)劇烈嗆咳，咳嗽呈陣發(fā)性且無(wú)法自主停止。若異物較小可能伴隨咳痰或痰中帶血，此時(shí)需保持患者前傾體位幫助咳出異物。避免拍打背部導(dǎo)致異物深入，兒童嗆咳時(shí)可將其頭低腳高俯臥于家長(zhǎng)膝蓋上叩擊肩胛區(qū)。

2、呼吸困難

氣管被部分阻塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、喘鳴音或吸氣性三凹征，嚴(yán)重時(shí)因缺氧導(dǎo)致口唇發(fā)紺。應(yīng)立即檢查口腔清除可見異物，采用腹部沖擊法幫助排出。若患者意識(shí)喪失須立即心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫急救。

3、聲音嘶啞

聲門區(qū)異物會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲困難或完全失聲，常見于堅(jiān)果類食物卡頓。此時(shí)禁止強(qiáng)行喂水，可用喉鏡觀察異物位置。對(duì)于成人可嘗試自主咳嗽反射，嬰幼兒需專業(yè)人員使用喉鉗取出。

4、胸痛

尖銳異物可能刺穿氣管壁引發(fā)縱隔氣腫，表現(xiàn)為胸骨后撕裂樣疼痛并向肩部放射。需立即拍攝胸部CT定位異物，禁用催吐措施。疑似食管氣管瘺時(shí)需禁食并急診手術(shù)。

5、面色青紫

完全性氣道梗阻會(huì)導(dǎo)致窒息，患者會(huì)在1-3分鐘內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)喪失。急救時(shí)應(yīng)交替進(jìn)行5次背部叩擊與5次腹部沖擊，直至異物排出或醫(yī)療人員到達(dá)。體型肥胖者及孕婦需改用胸部沖擊法。

預(yù)防氣管異物需避免給幼兒喂食整粒堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物，成人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽避免說(shuō)笑。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救手法，家中常備急救包含兒童專用喉鏡與吸引器。若疑似異物殘留即使癥狀緩解也需完善支氣管鏡檢查，防止繼發(fā)肺炎或肺不張。