氣管異物和支氣管異物有哪些癥狀
氣管異物和支氣管異物可引發(fā)刺激性嗆咳、呼吸困難、喘鳴、聲音異常及缺氧表現(xiàn)等癥狀。氣管異物通常指外來物體誤入氣管，支氣管異物則指物體進(jìn)入支氣管樹，兩者均可導(dǎo)致呼吸道阻塞與局部刺激，需根據(jù)異物位置與大小呈現(xiàn)不同癥狀。
一、刺激性嗆咳
異物進(jìn)入氣道會(huì)立即引發(fā)劇烈嗆咳，這是機(jī)體試圖排除異物的防御反應(yīng)。咳嗽通常突發(fā)且持續(xù)，可能伴有面部通紅或眼淚分泌。若異物較小且未完全阻塞氣道，咳嗽可能呈陣發(fā)性，在體位變動(dòng)或深呼吸時(shí)加重。
二、呼吸困難
異物占據(jù)氣道空間會(huì)導(dǎo)致通氣障礙，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)或三凹征。呼吸困難程度取決于異物阻塞部位，主氣管異物多引起重度呼吸困難，支氣管異物可能僅導(dǎo)致單側(cè)肺通氣不足?；颊叱Ｖ髟V胸悶或窒息感。
三、喘鳴
氣流通過異物狹窄處會(huì)產(chǎn)生高調(diào)喘鳴音，在吸氣相尤為明顯。喘鳴位置與異物所在氣道段相關(guān)，頸部聽診可幫助定位。部分患者喘鳴可能隨體位變化而改變強(qiáng)度。
四、聲音異常
聲門區(qū)異物可能導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲，支氣管異物可能引起咳嗽聲音質(zhì)改變。長(zhǎng)期異物存留可能造成聲帶水腫或肉芽組織形成。
五、缺氧表現(xiàn)
持續(xù)氣道阻塞會(huì)引起血氧飽和度下降，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、煩躁不安或意識(shí)模糊。兒童可能出現(xiàn)拒食或流涎增多，成人可能訴頭痛或協(xié)調(diào)能力下降。
預(yù)防氣道異物需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，避免在運(yùn)動(dòng)或嬉笑時(shí)攝入食物。幼兒應(yīng)遠(yuǎn)離小顆粒玩具與堅(jiān)果類食品，老年人需注意假牙固定狀況。突發(fā)呼吸道異物時(shí)應(yīng)立即采用海姆立克法急救，并盡快送醫(yī)通過支氣管鏡取出異物?；謴?fù)期須保持環(huán)境空氣流通，避免煙霧刺激，定期復(fù)查肺功能。飲食宜選擇溫軟流質(zhì)，逐步過渡到正常飲食，保證營(yíng)養(yǎng)供給支持呼吸道黏膜修復(fù)。
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