水銀中毒可通過脫離污染源、催吐洗胃、藥物治療、血液凈化、對(duì)癥支持等方式治療。水銀中毒通常由吸入汞蒸氣、誤食含汞化合物、皮膚接觸汞制劑、職業(yè)暴露、長(zhǎng)期使用含汞偏方等原因引起。

1、脫離污染源

立即遠(yuǎn)離汞污染環(huán)境，脫去被污染的衣物并用塑料袋密封。若為皮膚接觸，需用大量清水沖洗15分鐘以上。開窗通風(fēng)降低空氣中汞蒸氣濃度，避免持續(xù)吸入。對(duì)于散落的水銀珠，需用錫箔紙或注射器小心收集，嚴(yán)禁直接用手觸碰。

2、催吐洗胃

誤服汞化合物2小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒者，可飲用300-500毫升溫水后用手指刺激舌根催吐。醫(yī)院會(huì)采用溫鹽水或活性炭混懸液洗胃，減少胃腸道對(duì)汞的吸收。洗胃后需口服蛋清或牛奶保護(hù)胃黏膜，但禁止使用二巰基丙醇等解毒劑自行灌胃。

3、藥物治療

二巰丙磺酸鈉注射液是急性中毒的首選解毒劑，能與汞形成無毒絡(luò)合物經(jīng)尿液排出。青霉胺片適用于慢性汞中毒的驅(qū)汞治療，需配合維生素B6預(yù)防神經(jīng)炎。重癥患者可聯(lián)用乙酰半胱氨酸注射液減輕氧化損傷，所有藥物均需在中毒救治中心指導(dǎo)下使用。

4、血液凈化

血液灌流能直接清除血液中的游離汞離子，適用于血汞濃度超過100微克/升的重癥患者。連續(xù)性腎臟替代治療對(duì)合并急性腎損傷者效果顯著。血漿置換對(duì)有機(jī)汞中毒有獨(dú)特療效，需在中毒后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行3-5次治療。

5、對(duì)癥支持

出現(xiàn)震顫者可用地西泮注射液控制癥狀，腎功能損害需進(jìn)行水化利尿。中毒性腦病需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，呼吸衰竭患者可能需要?dú)夤懿骞?。慢性中毒者?yīng)進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)尿汞和血汞水平。

接觸汞后應(yīng)保持口腔清潔但避免用力刷牙，防止汞齊填充物脫落。日常減少使用含汞溫度計(jì)和血壓計(jì)，禁止加熱或焚燒含汞物品。從事涉汞作業(yè)者須佩戴防毒面具，每年進(jìn)行尿汞職業(yè)健康檢查。出現(xiàn)手指震顫、牙齦藍(lán)線等異常時(shí)，應(yīng)立即到職業(yè)病防治院就診。