睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀及治療方法
睪丸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊疼痛、腫脹，可能伴隨惡心嘔吐等癥狀。治療方法主要有手法復(fù)位、睪丸固定術(shù)等。
1、突發(fā)疼痛
睪丸扭轉(zhuǎn)最典型的癥狀是突發(fā)劇烈疼痛，疼痛通常從一側(cè)陰囊開始，可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛程度可能逐漸加重，患者常因疼痛無法站立或行走。部分患者可能伴隨反射性惡心嘔吐，疼痛在平臥時可能稍緩解但不會完全消失。
2、陰囊腫脹
患側(cè)陰囊可能在發(fā)病后短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。觸摸時可發(fā)現(xiàn)睪丸位置上抬呈橫位，提睪反射消失。腫脹程度與扭轉(zhuǎn)時間相關(guān)，超過6小時未治療可能導(dǎo)致睪丸體積增大。
3、睪丸位置異常
體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸位置較對側(cè)升高，精索可能增粗縮短。由于精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻，睪丸可能呈現(xiàn)暗紅色或紫黑色。扭轉(zhuǎn)角度越大癥狀越嚴(yán)重，超過360度扭轉(zhuǎn)時癥狀尤為明顯。
4、手法復(fù)位
發(fā)病初期可嘗試手法復(fù)位，醫(yī)生通過特定手法將扭轉(zhuǎn)的精索恢復(fù)原位。手法復(fù)位成功標(biāo)志是疼痛突然緩解，睪丸位置恢復(fù)正常。但手法復(fù)位后仍需手術(shù)固定防止復(fù)發(fā)，單純手法復(fù)位復(fù)發(fā)概率較高。
5、睪丸固定術(shù)
手術(shù)治療是根本方法，通過手術(shù)將睪丸復(fù)位后行雙側(cè)睪丸固定。手術(shù)需在發(fā)病后盡快進(jìn)行，超過24小時未治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)中需評估睪丸活力，對已壞死睪丸需切除，存活睪丸需行三點固定法防止復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運動或自行處理。日常需注意避免陰囊外傷，穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。青少年運動時建議佩戴護(hù)具，有隱睪病史者需定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期避免久坐騎車，定期復(fù)查睪丸血流情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。
