小兒麻痹后遺癥有哪些
小兒麻痹后遺癥主要有肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、肢體癱瘓、脊柱側(cè)彎、足下垂等表現(xiàn)。小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,部分患者康復后可能遺留上述后遺癥。
1、肌肉萎縮
肌肉萎縮是小兒麻痹后遺癥常見表現(xiàn),由于脊髓前角運動神經(jīng)元受損,導致肌肉失去神經(jīng)支配,逐漸出現(xiàn)萎縮。肌肉萎縮多發(fā)生于下肢,表現(xiàn)為患肢變細、肌力下降?;颊呖赏ㄟ^康復訓練延緩肌肉萎縮進展,如低頻電刺激、按摩等物理治療。
2、關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)畸形多因肌肉力量不平衡導致,常見膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮、髖關(guān)節(jié)脫位等。長期肌力失衡會使關(guān)節(jié)處于異常位置,逐漸形成固定畸形。早期可通過矯形器矯正,嚴重者需行肌腱延長術(shù)或截骨矯形術(shù)。
3、肢體癱瘓
肢體癱瘓表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢完全或不完全癱瘓,患者可能出現(xiàn)跛行或無法站立。癱瘓程度與脊髓前角細胞損傷范圍有關(guān)??祻椭委煱×τ柧殹⑵胶庥柧?,必要時使用支具輔助行走。
4、脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎多見于雙側(cè)肌力不對稱的患者,由于軀干肌肉失衡導致脊柱向一側(cè)彎曲。輕度側(cè)彎可通過矯形支具矯正,嚴重側(cè)彎可能影響心肺功能,需行脊柱融合術(shù)治療。
5、足下垂
足下垂表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背屈無力,行走時足尖拖地。多因腓總神經(jīng)支配肌群麻痹所致?;颊呖墒褂悯鬃愠C形器保持足部功能位,嚴重者需行脛后肌前移術(shù)改善步態(tài)。
小兒麻痹后遺癥患者需長期堅持康復訓練,包括肌肉力量訓練、關(guān)節(jié)活動度訓練、平衡訓練等。家長應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律的康復計劃,定期評估功能恢復情況。日常生活中注意營養(yǎng)均衡,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進肌肉修復。避免劇烈運動導致關(guān)節(jié)損傷,必要時使用輔助器具改善活動能力。建議定期到康復科隨訪,根據(jù)病情調(diào)整康復方案。
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