治療慢性丙肝的藥
治療慢性丙型肝炎的藥物主要有索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片、來(lái)迪派韋索磷布韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片、達(dá)拉他韋片等。慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、索磷布韋維帕他韋片
索磷布韋維帕他韋片是復(fù)合抗病毒藥物，適用于慢性丙型肝炎病毒基因1-6型感染。該藥通過(guò)抑制病毒RNA復(fù)制發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、乏力等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，禁止與胺碘酮聯(lián)用。
二、格卡瑞韋哌侖他韋片
格卡瑞韋哌侖他韋片針對(duì)丙肝病毒NS3/4A蛋白酶和NS5A蛋白，適用于基因1-6型感染。治療期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等消化道癥狀，腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥與利福平、圣約翰草存在相互作用。
三、來(lái)迪派韋索磷布韋片
來(lái)迪派韋索磷布韋片主要用于基因1型丙肝病毒感染，通過(guò)雙重機(jī)制阻斷病毒復(fù)制。常見不良反應(yīng)包括疲勞、失眠等。肝硬化患者使用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免與強(qiáng)效P-gp誘導(dǎo)劑合用。
四、艾爾巴韋格拉瑞韋片
艾爾巴韋格拉瑞韋片適用于基因1、4型感染，可抑制病毒多蛋白加工和裝配。用藥期間需注意皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，中重度肝功能損害者禁用。該藥需與食物同服以提高生物利用度。
五、達(dá)拉他韋片
達(dá)拉他韋片為NS5A抑制劑，需與其他抗病毒藥聯(lián)用治療基因1-4型感染。可能出現(xiàn)貧血、食欲減退等不良反應(yīng)。與質(zhì)子泵抑制劑合用需間隔4小時(shí)，妊娠期婦女禁用。
慢性丙型肝炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持清淡飲食，限制高脂食物攝入，避免飲酒。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。治療期間每3個(gè)月復(fù)查肝功能、HCV-RNA等指標(biāo)，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。若出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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