紫癜住院治療通常需要根據(jù)具體病因采取綜合性的醫(yī)療措施，主要包括一般治療、藥物治療、血漿置換或免疫吸附、手術(shù)治療以及對(duì)癥支持治療。

一、一般治療

住院期間，患者需要臥床休息，減少活動(dòng)，特別是對(duì)于下肢有紫癜的患者，這有助于減輕血管壓力和出血風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者避免攝入可能引起過敏的食物，如海鮮、蛋類等，并建議進(jìn)食易消化、富含維生素C和維生素K的軟食。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，特別是血壓、心率以及皮膚紫癜的范圍和變化，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

二、藥物治療

藥物治療是核心環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。對(duì)于過敏性紫癜，常用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片來減輕過敏反應(yīng)，并使用降低血管通透性的藥物如復(fù)方蘆丁片、維生素C片。若伴有明顯的關(guān)節(jié)腫痛或腹痛，可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。對(duì)于免疫性血小板減少性紫癜，一線治療常包括糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，或靜脈注射用人免疫球蛋白。血栓性血小板減少性紫癜則可能需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利妥昔單抗注射液。

三、血漿置換或免疫吸附

這是針對(duì)某些重癥紫癜的強(qiáng)化治療手段。例如，對(duì)于血栓性血小板減少性紫癜或重癥過敏性紫癜伴有嚴(yán)重臟器損害時(shí)，血漿置換可以快速清除患者血液中的致病性抗體、免疫復(fù)合物或異常蛋白，補(bǔ)充正常的血漿成分，從而緩解病情。免疫吸附則是利用特定吸附柱選擇性清除致病因子，對(duì)部分難治性免疫性紫癜可能有效。這些操作需要在具備條件的醫(yī)療中心由專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療并非紫癜的常規(guī)首選，但在特定情況下需要考慮。例如，當(dāng)過敏性紫癜并發(fā)腸套疊、腸穿孔或嚴(yán)重消化道出血經(jīng)內(nèi)科治療無效時(shí)，可能需要進(jìn)行剖腹探查及腸管部分切除吻合術(shù)。對(duì)于因紫癜導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，且藥物治療效果不佳的免疫性血小板減少性紫癜患者，脾切除術(shù)可能作為一種治療選擇，以消除血小板被過度破壞的場(chǎng)所。

五、對(duì)癥支持治療

此部分治療旨在處理紫癜引起的各類并發(fā)癥，維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。包括使用保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片預(yù)防消化道出血，對(duì)于嚴(yán)重出血患者可能需要輸注血小板懸液或新鮮冰凍血漿。同時(shí)，會(huì)通過靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)給予營養(yǎng)支持。對(duì)于伴有腎臟損害的患者，需監(jiān)控尿量及腎功能，并可能使用保護(hù)腎臟的藥物。

紫癜患者出院后，家庭護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的行為。飲食上需繼續(xù)注意，明確并遠(yuǎn)離已知的過敏原，均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果以增強(qiáng)血管韌性。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不可自行增減或停藥，特別是使用糖皮質(zhì)激素者。定期返回醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情有無反復(fù)。保持皮膚清潔，觀察有無新發(fā)紫癜或其他不適，一旦出現(xiàn)異常需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，有助于身體康復(fù)和免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)。