登革熱可通過典型癥狀、實驗室檢測、流行病學史等方式綜合判斷。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)。

1、典型癥狀

登革熱患者通常會出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可達39-40攝氏度，持續(xù)3-7天。伴隨劇烈頭痛、眼眶后疼痛、肌肉和關節(jié)痛等全身癥狀。部分患者可能出現(xiàn)皮疹，多見于四肢和軀干，呈麻疹樣或猩紅熱樣表現(xiàn)。還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀。

2、實驗室檢測

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)減少，血小板計數(shù)降低。血清學檢測可發(fā)現(xiàn)登革病毒特異性IgM抗體陽性。病毒核酸檢測可檢出登革病毒RNA。這些實驗室檢查結果結合臨床癥狀可幫助確診登革熱。

3、流行病學史

發(fā)病前2周內有登革熱流行區(qū)旅居史，或有蚊蟲叮咬史。登革熱主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播，在蚊蟲活躍季節(jié)和地區(qū)感染風險較高。了解患者的流行病學史有助于診斷。

4、鑒別診斷

需要與流感、麻疹、猩紅熱、基孔肯雅熱等疾病相鑒別。登革熱特有的眼眶后疼痛和肌肉關節(jié)痛有助于與其他發(fā)熱性疾病區(qū)分。實驗室檢查是確診的關鍵依據(jù)。

5、重癥預警

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛、煩躁不安、牙齦出血、鼻出血等癥狀可能提示登革出血熱或登革休克綜合征。這些重癥表現(xiàn)需要立即就醫(yī)，進行嚴密監(jiān)測和積極治療。

預防登革熱的關鍵是防蚊滅蚊，清除積水容器等蚊蟲孳生地，使用蚊帳和驅蚊劑。在流行季節(jié)和地區(qū)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)，告知醫(yī)生旅行史和蚊蟲接觸史。確診后應臥床休息，多飲水，避免使用阿司匹林等可能增加出血風險的藥物。密切觀察病情變化，警惕重癥表現(xiàn)。