血小板高可能由缺鐵性貧血、感染、炎癥反應(yīng)、骨髓增殖性腫瘤、脾切除術(shù)后等原因引起，可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、基因檢測(cè)等方式確診。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致血小板反應(yīng)性增高，可能與長(zhǎng)期鐵攝入不足、慢性失血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、感染

細(xì)菌或病毒感染可刺激骨髓產(chǎn)生更多血小板，常見于呼吸道感染、尿路感染等，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒，或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。感染控制后血小板通?？苫謴?fù)正常。

3、炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等慢性炎癥疾病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞介素-6等細(xì)胞因子分泌增多，刺激血小板生成。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹瀉、體重下降等癥狀。治療需使用抗炎藥物如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。

4、骨髓增殖性腫瘤

原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥等疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓異常增殖，血小板持續(xù)超過450×10?/L，可能伴隨血栓形成、出血傾向。需通過JAK2基因檢測(cè)確診，治療采用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行血小板單采術(shù)。

5、脾切除術(shù)后

脾臟是血小板破壞的主要場(chǎng)所，脾切除后血小板失去降解途徑，數(shù)值可暫時(shí)性升高至500-1000×10?/L。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血小板，超過1000×10?/L時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物如氯吡格雷片預(yù)防血栓。

發(fā)現(xiàn)血小板增高需完善凝血功能、腹部超聲等檢查明確病因。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，減少高脂肪飲食，增加飲水促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨頭痛、視物模糊等血栓癥狀，或血小板持續(xù)超過600×10?/L，須立即血液科就診。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行服用抗凝藥物。