慢性脂溢性脫發(fā)，即雄激素性禿發(fā)，通常難以完全根治，但可以通過規(guī)范治療和長期管理得到有效控制，改善脫發(fā)狀況并促進毛發(fā)再生。

一、藥物治療

藥物治療是控制慢性脂溢性脫發(fā)的基礎方法。男性患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片，該藥通過抑制5α-還原酶來降低頭皮毛囊中的雙氫睪酮水平，從而減緩脫發(fā)進程，部分患者可有新發(fā)長出。女性患者則常使用螺內(nèi)酯片，它具有一定的抗雄激素作用。米諾地爾酊是男女均可使用的外用藥物，它能擴張頭皮血管，改善毛囊周圍微循環(huán)，延長毛發(fā)生長期，促進毛發(fā)生長。藥物治療需要長期堅持，見效較慢，通常需使用數(shù)月后才能觀察到初步效果，且停藥后效果可能無法維持。

二、物理治療

物理治療可作為藥物治療的輔助手段。低能量激光治療是常用方法，通過特定波長的激光照射頭皮，被認為可以刺激毛囊細胞代謝，增加局部血流量，從而改善毛囊健康狀態(tài)，延緩毛發(fā)脫落。微針治療也是一種選擇，利用微細針具在頭皮制造微小創(chuàng)口，可能刺激膠原蛋白再生和生長因子釋放，為毛發(fā)再生創(chuàng)造有利的微環(huán)境。這些物理療法通常需要按療程重復進行，且效果因人而異，常與藥物聯(lián)合使用以提高療效。

三、手術治療

對于藥物治療效果不佳或脫發(fā)已進入穩(wěn)定期的患者，毛發(fā)移植手術是一種可供選擇的方案。手術將患者自身后枕部對雄激素不敏感的毛囊單位提取出來，移植到前額或頭頂?shù)让摪l(fā)區(qū)域。移植后的毛發(fā)通常可以保持其原有的生物學特性，實現(xiàn)永久性生長。常見術式包括毛囊單位提取術和毛囊單位移植術。手術效果與患者自身供區(qū)毛囊資源、醫(yī)生技術及術后護理密切相關，且術后仍需配合藥物維持非移植區(qū)原生發(fā)的健康。

四、日常護理與生活方式調(diào)整

良好的日常護理與生活習慣對于控制脫發(fā)至關重要。應選用溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度清潔和刺激頭皮。保持規(guī)律作息，避免長期熬夜和精神壓力，因為壓力可能加重內(nèi)分泌紊亂，從而加劇脫發(fā)。飲食上注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質蛋白、維生素以及微量元素如鐵、鋅的攝入。避免頻繁燙發(fā)、染發(fā)，減少對頭發(fā)的物理和化學損傷。這些措施雖不能直接逆轉脫發(fā)，但能為毛囊健康提供支持，是綜合治療中不可或缺的一環(huán)。

五、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為脂溢性脫發(fā)與濕熱上蒸、血熱風燥、肝腎不足等因素有關，治療多采用辨證論治。內(nèi)治方面，針對濕熱證可能使用萆薢滲濕湯加減，針對血虛風燥證可能使用神應養(yǎng)真丹加減，以祛濕、涼血、滋補肝腎。外治方面，可使用中藥煎劑外洗，如側柏葉、透骨草等，以清潔去脂、改善頭皮環(huán)境。梅花針叩刺等外治法也常被應用，以疏通局部經(jīng)絡氣血。中醫(yī)調(diào)理強調(diào)個體化，需由專業(yè)中醫(yī)師進行辨證施治，療程通常較長。

慢性脂溢性脫發(fā)的管理是一個長期過程，患者需要建立合理的預期，堅持規(guī)范治療。除了遵醫(yī)囑進行藥物、物理或手術治療外，日常生活中應保持頭皮清潔但不過度洗滌，選擇溫和的護發(fā)產(chǎn)品。飲食上可多攝入富含蛋白質、維生素B族、鐵、鋅的食物，如瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜和堅果。規(guī)律作息，保證充足睡眠，學會管理壓力，避免精神緊張。避免吸煙、飲酒等不良習慣。定期復診，讓醫(yī)生根據(jù)治療反應調(diào)整方案至關重要，切勿自行停藥或頻繁更換療法。通過綜合、持續(xù)的管理，大多數(shù)患者的脫發(fā)情況可以得到顯著改善。