蛀牙一定要拔掉嗎
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蛀牙不一定要拔掉，是否拔牙需根據(jù)齲壞程度決定。主要有齲壞未累及牙髓、深齲伴牙髓炎、殘根殘冠無法修復(fù)、阻生智齒齲壞、乳牙滯留影響恒牙等情況。
1、齲壞未累及牙髓
早期淺齲或中齲未感染牙髓時，可通過去腐后樹脂充填治療保留患牙。使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料修復(fù)，配合氟化鈉護齒劑預(yù)防繼發(fā)齲。
2、深齲伴牙髓炎
當齲壞導(dǎo)致牙髓暴露引發(fā)疼痛時，需行根管治療清除感染組織。采用氫氧化鈣糊劑根管消毒，氧化鋅丁香油酚暫封，后期用牙膠尖永久充填。
3、殘根殘冠無法修復(fù)
嚴重齲壞致牙體缺損超過2/3，或根尖周病變反復(fù)發(fā)作時需拔除。拔牙后3個月可考慮種植牙修復(fù)，避免鄰牙傾斜影響咬合。
4、阻生智齒齲壞
完全骨埋伏或傾斜生長的智齒發(fā)生齲壞，因清潔困難且無咀嚼功能，建議預(yù)防性拔除。使用微創(chuàng)拔牙器械減少骨損傷。
5、乳牙滯留影響恒牙
乳牙齲壞導(dǎo)致根尖炎癥可能損傷恒牙胚，或滯留阻礙恒牙萌出時需要拔除。兒童拔牙后需佩戴間隙保持器。
預(yù)防蛀牙需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，每半年進行專業(yè)涂氟。限制高糖飲食攝入，餐后漱口降低口腔酸度。出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)痛應(yīng)及時就診，早期干預(yù)可最大限度保留天然牙。定期口腔檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿性齲壞，數(shù)字化X光片可輔助判斷齲壞深度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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