蛀牙一定要拔牙嗎
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蛀牙不一定要拔牙，是否拔牙需根據(jù)齲壞程度決定。蛀牙醫(yī)學上稱為齲齒，主要與細菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良等有關，治療方式包括補牙、根管治療、嵌體修復等，僅當齲齒嚴重至無法保留時才需拔除。
齲齒早期僅累及牙釉質或淺層牙本質時，可通過去腐后直接充填修復。使用復合樹脂、玻璃離子水門汀等材料補牙即可恢復牙齒形態(tài)和功能。此時牙齒無自發(fā)痛或夜間痛，冷熱刺激敏感癥狀輕微，X線片顯示齲壞未接近牙髓腔。及時干預可阻止病變進展，避免后續(xù)復雜治療。
當齲壞深達牙髓引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時，需行根管治療保留患牙。通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填，可消除疼痛并保存牙齒咀嚼功能。術后建議全冠修復防止牙體折裂。若牙體缺損過大但牙根穩(wěn)固，可采用高嵌體或樁核冠修復。這類情況下拔牙并非首選方案。
當齲齒導致牙冠嚴重缺損、根尖周病變廣泛或牙根縱裂時，才需考慮拔牙。拔牙適應證包括無法通過修復手段恢復功能的殘根殘冠、伴有嚴重根尖囊腫的患牙、以及存在頜骨骨髓炎風險的病灶牙。拔牙后需評估缺牙間隙，通過種植修復、固定橋或活動義齒等方式恢復咬合關系。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，使用含氟牙膏增強牙釉質抗酸能力。減少碳酸飲料和精制糖攝入，餐后及時漱口清除食物殘渣。每半年進行一次口腔檢查與潔治，早期發(fā)現(xiàn)齲齒可顯著降低拔牙概率。若出現(xiàn)牙齒敏感、齲洞或咀嚼疼痛，應及時就診避免病情惡化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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