做了痔瘡手術(shù)后PPH怎么大便很難拉
痔瘡手術(shù)后PPH出現(xiàn)排便困難可能與術(shù)后肛門水腫、疼痛反射抑制或飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物輔助等方式緩解。
痔瘡PPH術(shù)后排便困難常見于術(shù)后1-3天，主要因吻合釘刺激直腸黏膜引發(fā)局部水腫。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。排便時可采用膝蓋高于髖部的坐姿，減輕腹壓。若出現(xiàn)持續(xù)72小時未排便，需使用開塞露輔助通便，但每周使用不超過2次。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。吻合口水腫通常會在術(shù)后7-10天逐漸消退，此期間排便后可用38-40℃溫水坐浴10分鐘。
少數(shù)患者可能因吻合釘移位或感染導(dǎo)致持續(xù)性排便困難。若伴隨發(fā)熱、肛門墜脹感加重或便血增多，需考慮吻合口瘺可能。術(shù)后4周仍存在嚴(yán)重排便梗阻感時，應(yīng)通過直腸指診或肛門鏡排除吻合口狹窄。糖尿病患者及長期服用鈣通道阻滯劑者，術(shù)后腸功能恢復(fù)較慢，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起后飲用300毫升溫水刺激胃腸蠕動。飲食選擇蒸煮為主的易消化食物，如山藥粥、南瓜泥等，每日補充20克亞麻籽粉可增加糞便體積。避免辛辣刺激食物及酒精攝入，三個月內(nèi)不宜進行騎自行車、深蹲等增加腹壓的運動。保持會陰部清潔干燥，排便后使用不含酒精的濕廁紙擦拭。若出現(xiàn)排便時劇烈疼痛或肛門明顯出血，應(yīng)及時復(fù)查肛門鏡評估吻合口愈合情況。
.jpg)
