pph痔瘡手術(shù)后痔瘡復(fù)發(fā)該怎么辦
PPH痔瘡手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過藥物保守治療、硬化劑注射、膠圈套扎、二次手術(shù)切除、調(diào)整生活習(xí)慣等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)可能與吻合口愈合不良、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡、排便習(xí)慣錯誤、肛周感染等因素有關(guān)。
1、藥物保守治療
適用于輕度復(fù)發(fā)的內(nèi)痔或外痔，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、地奧司明片等藥物緩解出血和腫脹。配合高錳酸鉀坐浴可減輕肛周炎癥，每日1-2次，每次10-15分鐘。
2、硬化劑注射
針對小型內(nèi)痔復(fù)發(fā)，將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部，通過化學(xué)刺激使血管閉塞、組織纖維化。操作需由肛腸科醫(yī)生執(zhí)行，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。
3、膠圈套扎
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，阻斷血流后使痔核壞死脫落。適用于直徑小于3厘米的Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，治療過程疼痛較輕但可能需多次操作。
4、二次手術(shù)切除
當(dāng)復(fù)發(fā)痔核較大或合并血栓、嵌頓時，需考慮傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)或改良PPH術(shù)。術(shù)前需評估肛門功能狀態(tài)，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理和擴(kuò)肛鍛煉。
5、調(diào)整生活習(xí)慣
每日飲水超過2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站，建議每1小時活動5分鐘，便后使用溫水清潔肛周。
術(shù)后復(fù)發(fā)患者應(yīng)定期復(fù)查肛門鏡，觀察吻合口愈合情況。飲食上減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入，可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。進(jìn)行提肛運動有助于增強(qiáng)盆底肌力量，每日3組每組20次。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)排除感染或吻合口裂開等并發(fā)癥。保持肛周干燥清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用粗糙衛(wèi)生紙擦拭。
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