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孕婦脂肪肝對(duì)胎兒有沒(méi)有影響

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #孕婦

孕婦脂肪肝可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，但具體影響程度與病情嚴(yán)重性有關(guān)。脂肪肝可分為單純性脂肪肝和妊娠期急性脂肪肝，后者風(fēng)險(xiǎn)較高。主要有肝功能異常、胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎盤功能受損、新生兒代謝異常等潛在影響。

單純性脂肪肝通常由孕期激素變化、高熱量飲食或超重等因素引起，多數(shù)表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，對(duì)胎兒影響較小。通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重增長(zhǎng)速度和適度運(yùn)動(dòng)，多數(shù)孕婦的肝功能可逐漸恢復(fù)。妊娠期急性脂肪肝屬于產(chǎn)科急癥，可能與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān)，起病急驟且伴隨凝血功能障礙、黃疸等癥狀。這種情況需立即住院治療，必要時(shí)終止妊娠以保障母嬰安全。

妊娠合并脂肪肝可能干擾胎盤對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)，導(dǎo)致胎兒體重增長(zhǎng)不足。長(zhǎng)期缺氧環(huán)境可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加新生兒低血糖概率。重度脂肪肝孕婦的胎兒監(jiān)護(hù)需加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查頻率，評(píng)估羊水指數(shù)及臍血流參數(shù)。對(duì)于合并妊娠期糖尿病的脂肪肝患者，胎兒過(guò)度生長(zhǎng)與器官肥大風(fēng)險(xiǎn)并存。

建議孕婦定期進(jìn)行肝功能檢查和產(chǎn)科超聲監(jiān)測(cè)，保持低脂高蛋白飲食，避免含反式脂肪酸的加工食品。出現(xiàn)皮膚瘙癢、持續(xù)乏力或尿色加深等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。分娩后6-8周應(yīng)復(fù)查肝功能，哺乳期繼續(xù)遵循膳食平衡原則，有助于肝臟脂肪代謝恢復(fù)正常。

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