什么是蛋白尿
蛋白尿是指尿液中蛋白質含量超過正常范圍,通常提示腎臟濾過功能異常。蛋白尿可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運動、妊娠期生理變化、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等原因。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、劇烈運動
高強度運動可能導致暫時性蛋白尿,與腎臟血流動力學改變有關。通常表現為運動后尿液泡沫增多,但無其他不適癥狀。這種情況無須特殊治療,充分休息后24-48小時可自行恢復。建議運動前后適量補充水分,避免長時間劇烈運動。
2、妊娠期變化
妊娠中晚期可能出現生理性蛋白尿,與子宮壓迫腎靜脈及血容量增加有關。多數孕婦無自覺癥狀,部分可能伴輕度下肢水腫。需定期監(jiān)測尿蛋白定量,若合并血壓升高需警惕妊娠高血壓綜合征。建議保持低鹽飲食,采取左側臥位改善循環(huán)。
3、腎小球腎炎
腎小球腎炎是蛋白尿的常見病理原因,可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關。典型表現為晨起眼瞼浮腫、尿色加深,可伴隨血尿和高血壓。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療,嚴重者需使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素。

4、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可損傷腎小球濾過膜,早期表現為微量白蛋白尿,后期出現大量蛋白尿?;颊叱0橛卸囡嫸嗄?、視物模糊等糖尿病癥狀。除控制血糖外,可選用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護腎功能,必要時進行胰島素強化治療。
5、高血壓腎損害
持續(xù)高血壓會導致腎小動脈硬化,引發(fā)蛋白尿和夜尿增多。這類患者多伴有頭暈、心悸等高血壓癥狀。治療需聯合苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物,同時限制每日鈉鹽攝入不超過5克,定期監(jiān)測腎功能變化。

發(fā)現蛋白尿后應記錄24小時尿蛋白定量,避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。建議每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等。合并水腫者需限制水分攝入,睡眠時抬高下肢促進回流。若持續(xù)出現尿液泡沫增多或伴隨浮腫、乏力等癥狀,應及時到腎內科就診完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。
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