蛋白尿是怎樣的
蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍,通常表現(xiàn)為尿液渾濁、泡沫增多或經(jīng)實驗室檢測發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。
1、生理性蛋白尿
劇烈運動、發(fā)熱、寒冷刺激或長時間站立可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿,尿蛋白量較少且可逆。通常無須特殊治療,去除誘因后復(fù)查尿常規(guī)即可。
2、腎小球性蛋白尿
腎小球濾過膜損傷時出現(xiàn),常見于腎炎、糖尿病腎病等疾病,尿蛋白量較大且持續(xù)存在??赡馨殡S水腫、高血壓,需通過尿蛋白定量、腎功能檢查確診。
3、腎小管性蛋白尿
因腎小管重吸收功能障礙引起,常見于間質(zhì)性腎炎、藥物腎損傷等,尿蛋白量中等。可伴有夜尿增多、低鉀血癥,需完善尿β2微球蛋白檢測。
4、溢出性蛋白尿
血液中異常蛋白如本周蛋白過多時經(jīng)腎小球濾出,多見于多發(fā)性骨髓瘤。尿液加熱酸化試驗陽性,需結(jié)合骨髓穿刺明確診斷。
5、假性蛋白尿
泌尿系統(tǒng)感染、陰道分泌物污染等可造成尿蛋白假陽性。表現(xiàn)為尿常規(guī)蛋白陽性但24小時尿蛋白定量正常,需清潔中段尿復(fù)查。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿應(yīng)避免高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi);適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉;避免使用腎毒性藥物;定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。若持續(xù)存在蛋白尿或伴隨水腫、乏力等癥狀,需及時至腎內(nèi)科就診,完善尿蛋白定量、腎功能、腎臟超聲等檢查明確病因。
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