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孕婦后期肚子痛有出血怎么辦

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孕婦后期肚子痛伴隨出血需立即就醫(yī)，可能由胎盤早剝、先兆早產(chǎn)、宮頸機能不全等原因引起，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、抑制宮縮治療等方式處理。

1、胎盤早剝

胎盤早剝是指妊娠20周后胎盤部分或全部從子宮壁剝離，典型表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道流血，出血量可能與剝離面積相關。需通過超聲檢查確診，輕癥可臥床休息并監(jiān)測胎心，重癥需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠?？勺襻t(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或注射低分子肝素鈣改善胎盤血流。

2、先兆早產(chǎn)

妊娠28-37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，陰道可能流出黏液血性分泌物。需住院進行胎心監(jiān)護，遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮，配合地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。若宮口開大超過3厘米則難以保胎。

3、宮頸機能不全

宮頸無痛性擴張導致胎膜膨出，可能突發(fā)大量陰道流血。孕中期可通過宮頸環(huán)扎術預防，晚期需絕對臥床并使用黃體酮軟膠囊維持妊娠。若發(fā)生難免流產(chǎn)需緊急行清宮術。

4、前置胎盤

胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，表現(xiàn)為無痛性反復陰道出血，出血量隨孕周增加而增多。需禁止性生活及劇烈活動，出血時住院觀察，必要時輸注人血白蛋白糾正貧血，妊娠達34周可考慮擇期剖宮產(chǎn)。

5、子宮破裂

多見于疤痕子宮孕婦，突發(fā)撕裂樣劇痛伴休克表現(xiàn)。需立即手術修復子宮或行子宮切除術，同時輸注復方氨基酸注射液維持循環(huán)，術后使用頭孢呋辛酯片預防感染。

孕婦出現(xiàn)腹痛出血時應保持左側臥位避免壓迫下腔靜脈，記錄出血量和顏色變化，避免自行服用止痛藥物。日常需控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，補充琥珀酸亞鐵片預防貧血，每周進行3次30分鐘低強度散步。注意觀察胎動變化，若每小時少于3次或出血加重需再次急診。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止盆浴和重體力勞動，定期復查超聲觀察子宮復舊情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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