血糖18.2mmol/L嚴(yán)重嗎
血糖18.2mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。血糖18.2mmol/L遠(yuǎn)超生理范圍，可能導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)脫水，血液濃縮誘發(fā)血栓，酮體生成增加引起酸中毒。長期未控制會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)病變進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降、視物模糊等高血糖典型癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征，表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)模糊甚至昏迷。
少數(shù)情況下，應(yīng)激狀態(tài)如嚴(yán)重感染、外傷或激素使用可能導(dǎo)致短暫血糖升高，但數(shù)值通常不會(huì)持續(xù)超過13.9mmol/L。妊娠期糖尿病患者血糖超過11.1mmol/L即需緊急處理，避免胎兒宮內(nèi)窘迫。兒童1型糖尿病患者出現(xiàn)該數(shù)值時(shí)往往伴隨酮癥，需警惕糖尿病酮癥酸中毒。
發(fā)現(xiàn)血糖18.2mmol/L應(yīng)立即檢測尿酮體，補(bǔ)充水分避免脫水，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防酮癥加重。建議記錄近期飲食及用藥情況供醫(yī)生參考，就醫(yī)時(shí)需完善糖化血紅蛋白、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)夥治龅葯z查。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，控制碳水化合物攝入量，遵循醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥方案，定期篩查糖尿病慢性并發(fā)癥。出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛或意識(shí)改變時(shí)須急診處理。
