小兒睡著突然抽搐的原因
小兒睡著突然抽搐可能與高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、腦炎或腦膜炎、睡眠肌陣攣等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1. 高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童多見，體溫超過38.5℃時(shí)可能誘發(fā)抽搐，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)，通常持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需立即解開患兒衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫。若抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需緊急送醫(yī)。臨床常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具地西泮注射液控制驚厥。
2. 癲癇發(fā)作
可能與遺傳或腦損傷有關(guān)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)意識(shí)喪失、眼球上翻、口吐白沫等癥狀。需通過腦電圖和核磁共振確診，醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)，避免發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓患兒肢體。
3. 低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。常伴有夜間哭鬧、多汗等癥狀。確診后需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑，哺乳期母親也需適當(dāng)補(bǔ)鈣。日常可增加含鈣食物如奶酪、豆腐等攝入。
4. 腦炎或腦膜炎
由病毒或細(xì)菌感染引起，除抽搐外還伴隨持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀。需通過腰椎穿刺確診，醫(yī)生可能使用阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉注射液等抗感染治療。此類情況屬于急癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常須立即送急診。
5. 睡眠肌陣攣
良性生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為入睡時(shí)肢體突然抖動(dòng)，類似墜落感，數(shù)秒后可自行緩解。與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)，通常無須特殊治療。家長(zhǎng)可適當(dāng)增加白天運(yùn)動(dòng)量，避免睡前過度興奮，多數(shù)患兒2-3歲后癥狀自然消失。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子睡眠中抽搐時(shí)，應(yīng)保持冷靜避免搖晃患兒，記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)特征，清除周圍危險(xiǎn)物品防止碰撞。抽搐停止后讓孩子側(cè)臥防止誤吸，不要強(qiáng)行喂食喂藥。日常注意保持規(guī)律作息，均衡攝入奶制品、綠葉蔬菜等富含鈣鎂食物，避免過度疲勞。建議每半年進(jìn)行一次兒童保健體檢，定期監(jiān)測(cè)血鈣和維生素D水平。若抽搐反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常癥狀，需及時(shí)到兒科神經(jīng)?？凭驮\完善檢查。
