小兒抽搐的原因有什么呢
小兒抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等原因引起。抽搐表現(xiàn)為肌肉不自主收縮或強(qiáng)直，可能伴隨意識喪失或肢體抽動，建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒期常見的抽搐原因，多發(fā)生在體溫快速上升至38.5攝氏度以上時(shí)。患兒可能出現(xiàn)全身僵直或陣攣性抽動，持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。家長需立即解開患兒衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行按壓肢體。若反復(fù)發(fā)作或單次超過5分鐘，需使用地西泮注射液或咪達(dá)唑侖鼻噴劑緊急止驚，并完善腦電圖檢查排除癲癇。
2、癲癇
癲癇引起的抽搐具有反復(fù)發(fā)作特性，可能與腦部異常放電有關(guān)?；純喊l(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫等癥狀，腦電圖檢查可見癇樣放電。臨床常用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片進(jìn)行抗癲癇治療，需定期監(jiān)測血藥濃度調(diào)整劑量。
3、腦膜炎
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦膜炎，引發(fā)抽搐并伴隨發(fā)熱、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腰穿檢查可明確診斷，治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液。重癥患兒可能出現(xiàn)腦水腫，需聯(lián)合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退會導(dǎo)致血鈣降低，引起手足搐搦或喉痙攣?；純罕憩F(xiàn)為手腕屈曲、拇指內(nèi)收的典型體征，可通過葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注緩解癥狀。長期治療需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，并多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。
5、腦損傷
圍產(chǎn)期缺氧缺血或外傷可能導(dǎo)致腦損傷后遺癥，出現(xiàn)反復(fù)抽搐發(fā)作。這類患兒常伴有運(yùn)動發(fā)育遲緩，頭顱MRI可見腦軟化灶或異常信號。除使用抗癲癇藥物外，需配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
家長發(fā)現(xiàn)小兒抽搐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，將患兒平臥頭偏向一側(cè)防止誤吸，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞或強(qiáng)烈聲光刺激。飲食注意補(bǔ)充含鈣、鎂豐富的食物如乳制品、綠葉蔬菜，定期進(jìn)行兒童保健檢查。若抽搐反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙、發(fā)熱等癥狀，須立即前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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