隱匿性腎炎哪些癥狀
隱匿性腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。隱匿性腎炎起病隱匿，多數(shù)患者無明顯臨床癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常而得以診斷。
1、血尿
血尿是隱匿性腎炎的常見表現(xiàn)，可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿尿液顏色呈洗肉水樣或濃茶色，鏡下血尿需借助顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)。血尿可能與腎小球基底膜損傷有關(guān)，導(dǎo)致紅細胞漏出?；颊呖赡馨橛醒岱α?，但通常無尿頻尿急等不適。建議定期進行尿常規(guī)檢查監(jiān)測病情變化。
2、蛋白尿
蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍，表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散。輕度蛋白尿患者多無自覺癥狀，嚴重時可出現(xiàn)下肢浮腫。蛋白尿與腎小球濾過屏障受損有關(guān)，長期大量蛋白漏出可能加重腎臟損傷。需通過24小時尿蛋白定量檢測評估嚴重程度，必要時進行腎穿刺活檢明確病理類型。
3、水腫
水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢等組織疏松部位，晨起時眼瞼浮腫較為明顯。水腫與蛋白質(zhì)大量丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)，也可能與腎功能減退導(dǎo)致水鈉潴留相關(guān)。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷，通常午后下肢水腫加重。建議限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化。
4、高血壓
部分患者可出現(xiàn)血壓升高，多表現(xiàn)為頭暈頭痛和視物模糊。高血壓與腎臟水鈉調(diào)節(jié)功能紊亂和腎素血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。長期血壓控制不佳會加速腎功能惡化，形成惡性循環(huán)。需要定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片。
5、腎功能異常
隨著病情進展，部分患者可能出現(xiàn)血肌酐升高和腎小球濾過率下降。早期多無特異癥狀，后期可表現(xiàn)為食欲減退和夜尿增多。腎功能異常與腎單位進行性損傷相關(guān)，需通過血生化檢查評估腎功能狀態(tài)。建議控制蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物。
確診隱匿性腎炎后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入量不超過5克，蛋白質(zhì)攝入以雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。注意預(yù)防呼吸道感染，避免勞累和濫用藥物。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，每3-6個月監(jiān)測血壓變化。適當(dāng)進行散步太極拳等輕柔運動，保持良好作息習(xí)慣。若出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。
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