肺結(jié)核的初期癥狀
肺結(jié)核初期癥狀主要有咳嗽、低熱、盜汗、乏力、食欲減退等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，早期癥狀易被忽視，若出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
1、咳嗽
肺結(jié)核初期常見持續(xù)性干咳或少量黏液痰，咳嗽時(shí)間超過兩周無緩解。這與結(jié)核菌侵犯支氣管黏膜有關(guān)，部分患者可能誤認(rèn)為普通感冒。若咳嗽伴隨痰中帶血絲，需高度警惕肺結(jié)核可能。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物治療。
2、低熱
午后或傍晚出現(xiàn)37.3-38℃的低熱是典型表現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)可能伴面部潮紅。這種癥狀由結(jié)核菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長但通常不超過39℃。需與普通感染性發(fā)熱鑒別，體溫監(jiān)測對早期診斷有重要價(jià)值。
3、盜汗
夜間睡眠中大量出汗，常浸濕衣物被褥，清醒后汗止。盜汗與結(jié)核菌代謝產(chǎn)物引起的植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，多發(fā)生在疾病活動(dòng)期。保持皮膚清潔干燥有助于緩解不適，嚴(yán)重時(shí)可使用玉屏風(fēng)顆粒輔助調(diào)節(jié)。
4、乏力
不明原因的疲倦感持續(xù)存在，休息后難以緩解。結(jié)核菌消耗機(jī)體營養(yǎng)導(dǎo)致能量代謝障礙是主要原因，患者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，配合吡嗪酰胺片等藥物治療可改善癥狀。
5、食欲減退
早期表現(xiàn)為進(jìn)食量減少、體重下降，可能伴輕度腹脹。結(jié)核毒素抑制消化液分泌及胃腸蠕動(dòng)功能，長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議少食多餐，選擇易消化高熱量食物，必要時(shí)輔以復(fù)合維生素B片改善消化功能。
肺結(jié)核患者需保證充足休息，每日攝入3000毫升水分促進(jìn)代謝，飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。保持居室通風(fēng)換氣，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液需消毒處理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)與痰菌檢測，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
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