肺結(jié)核初期的癥狀表現(xiàn)
肺結(jié)核初期癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)及實驗室檢查確診。
1、咳嗽
肺結(jié)核初期常見持續(xù)性干咳或少量黏液痰，咳嗽可能持續(xù)2周以上。部分患者可能因支氣管內(nèi)膜結(jié)核出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴隨痰中帶血絲?？人园Y狀與肺組織炎性浸潤、壞死物質(zhì)刺激有關(guān)，需與普通呼吸道感染鑒別。
2、低熱
午后或傍晚出現(xiàn)37.3-38℃低熱是典型表現(xiàn)，可能伴隨面部潮紅。發(fā)熱由結(jié)核桿菌釋放的致熱原引起，體溫波動與病灶活動程度相關(guān)。部分患者僅表現(xiàn)為長期不明原因低熱，夜間退熱時可能出汗。
3、盜汗
睡眠中大量出汗常浸濕衣物，多與低熱癥狀伴隨出現(xiàn)。盜汗機制與結(jié)核桿菌毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)，特點是醒后汗止，需排除其他感染性疾病或內(nèi)分泌疾病。
4、乏力
早期即可出現(xiàn)易疲勞、精神不振等非特異性癥狀，活動后加重。這與結(jié)核桿菌消耗機體營養(yǎng)、產(chǎn)生內(nèi)毒素導(dǎo)致代謝紊亂有關(guān)，可能早于其他癥狀數(shù)周出現(xiàn)。
5、體重減輕
短期內(nèi)體重下降超過原體重的5%需警惕，多伴隨食欲減退。慢性消耗是肺結(jié)核特征性表現(xiàn)，與機體高代謝狀態(tài)及營養(yǎng)吸收障礙雙重作用相關(guān)。
出現(xiàn)疑似肺結(jié)核癥狀時應(yīng)及時進行胸部X線或CT檢查，配合痰涂片、結(jié)核菌素試驗等實驗室檢測。確診后需嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間注意高蛋白、高維生素飲食，保持居室通風(fēng)，避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。適當進行散步等低強度運動有助于改善肺功能，但需避免過度勞累。定期復(fù)查肝腎功能及胸部影像學(xué)，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及療效。
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