老年人輸白蛋白有危害
老年人輸注白蛋白在特定情況下是必要的治療手段，但確實存在一定的潛在危害或風(fēng)險，主要與不當(dāng)使用、過敏反應(yīng)、容量負荷過重、感染風(fēng)險及經(jīng)濟負擔(dān)有關(guān)。
白蛋白是人體血漿中的一種重要蛋白質(zhì)，對于維持血管內(nèi)的膠體滲透壓至關(guān)重要。當(dāng)老年人因嚴重燒傷、失血性休克、肝硬化腹水或大型手術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥時，輸注外源性白蛋白可以快速提高血漿膠體滲透壓，有助于組織間液回流到血管內(nèi)，從而減輕水腫、維持有效循環(huán)血容量，這是其核心的治療價值。在規(guī)范的醫(yī)療監(jiān)護下，由醫(yī)生嚴格評估適應(yīng)證后使用，輸注過程通常是安全可控的。
輸注白蛋白并非沒有風(fēng)險。部分老年人可能對白蛋白制劑中的穩(wěn)定劑或其他成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，嚴重時可能出現(xiàn)過敏性休克。白蛋白輸注會增加血管內(nèi)的液體容量，對于本身心功能不全或腎功能不全的老年人，可能導(dǎo)致心臟負荷加重，誘發(fā)或加重心力衰竭，出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀。再次，任何靜脈輸液操作都存在穿刺部位感染或引發(fā)敗血癥的風(fēng)險，盡管概率很低。不必要或過度使用白蛋白不僅造成醫(yī)療資源的浪費，給患者帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，還可能抑制人體自身白蛋白的合成。最嚴重的情況是，如果輸注了被病毒或細菌污染的血漿制品，有傳播血源性感染疾病的潛在風(fēng)險。
為老年人輸注白蛋白必須嚴格掌握指征，通常僅在血清白蛋白水平顯著降低且伴有臨床癥狀，或用于特定臨床情況如大量腹水穿刺放液后，才考慮使用。整個過程需要在醫(yī)療機構(gòu)的嚴密監(jiān)護下進行，醫(yī)生會評估患者的心、肺、腎功能，控制輸注速度和總量，并密切觀察有無不良反應(yīng)。家屬應(yīng)理解這不是一種“營養(yǎng)針”或“強壯針”，不能隨意要求使用。正確的營養(yǎng)支持，如通過均衡飲食或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充優(yōu)質(zhì)蛋白，對于改善老年人的營養(yǎng)狀況更為基礎(chǔ)和重要。
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